碳酸鋰緩釋片常見不良反應(yīng)主要有惡心嘔吐、手抖、多尿、體重增加、甲狀腺功能異常。碳酸鋰緩釋片是治療雙相情感障礙的常用藥物,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期復(fù)查血鋰濃度。
碳酸鋰緩釋片可能刺激胃腸黏膜引發(fā)消化道反應(yīng),表現(xiàn)為食欲減退、胃部不適等癥狀。與食物同服或改用腸溶制劑可減輕刺激,持續(xù)嘔吐需警惕鋰中毒風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)可聯(lián)用奧美拉唑等護(hù)胃藥物。
藥物可能影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致細(xì)微震顫,常見于手指、眼瞼等部位。癥狀輕微時(shí)可觀察,明顯震顫需評(píng)估血藥濃度,必要時(shí)聯(lián)用普萘洛爾緩解癥狀,避免駕駛等精細(xì)操作。
碳酸鋰可能抑制抗利尿激素作用引發(fā)腎性尿崩癥,表現(xiàn)為口渴、尿量增多。需監(jiān)測(cè)電解質(zhì)平衡,每日飲水量控制在2000毫升左右,定期檢查腎功能,出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂需調(diào)整劑量。
藥物可能通過(guò)影響糖代謝和食欲調(diào)節(jié)導(dǎo)致體重上升,平均增幅可達(dá)3-5公斤。建議制定低熱量飲食計(jì)劃,增加有氧運(yùn)動(dòng),必要時(shí)可配合二甲雙胍改善代謝異常。
長(zhǎng)期用藥可能抑制甲狀腺激素合成,引發(fā)甲狀腺腫大或功能減退。每6個(gè)月需檢查促甲狀腺激素水平,出現(xiàn)乏力怕冷等癥狀時(shí),可聯(lián)用左甲狀腺素鈉片替代治療。
服用碳酸鋰緩釋片期間應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致脫水,限制高鹽飲食以防血鋰濃度波動(dòng)。每日定時(shí)服藥保證血藥濃度穩(wěn)定,出現(xiàn)意識(shí)模糊、肌痙攣等中毒癥狀時(shí)立即就醫(yī)。定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、電解質(zhì)及甲狀腺功能,與醫(yī)生保持溝通及時(shí)調(diào)整治療方案。注意觀察情緒變化和不良反應(yīng)程度,記錄癥狀變化供復(fù)診參考。