孕婦流感的診斷主要通過臨床癥狀評估結(jié)合實驗室檢測，常用方法有流感抗原檢測、核酸檢測、血清學檢查等。診斷需由呼吸內(nèi)科或產(chǎn)科醫(yī)生綜合判斷，主要依據(jù)包括典型流感癥狀、流行病學史及實驗室結(jié)果。
1、臨床癥狀評估
孕婦出現(xiàn)突發(fā)高熱、全身肌肉酸痛、頭痛乏力等典型流感癥狀時需高度警惕。與其他人群相比，孕婦感染流感后更易出現(xiàn)氣促、胸悶等呼吸系統(tǒng)癥狀，部分患者可能伴有惡心嘔吐等消化道表現(xiàn)。醫(yī)生會重點詢問癥狀持續(xù)時間、嚴重程度及伴隨癥狀。
2、流行病學史調(diào)查
醫(yī)生會詳細詢問近期是否接觸過流感患者或疫區(qū)旅居史。妊娠期婦女因免疫力調(diào)整屬于流感高危人群，在流感流行季節(jié)出現(xiàn)呼吸道癥狀時，即使無明確接觸史也需考慮流感可能。流行病學資料對早期診斷具有重要參考價值。
3、流感抗原檢測
通過鼻咽拭子采集樣本進行快速抗原檢測，15-30分鐘可獲結(jié)果。該方法操作簡便但靈敏度有限，陰性結(jié)果不能完全排除感染。孕婦檢測時需采取坐位避免仰臥位低血壓，采樣動作需輕柔以減少不適感。
4、核酸檢測
采用RT-PCR技術(shù)檢測呼吸道標本中的病毒核酸，具有高度敏感性和特異性。該檢測能準確區(qū)分流感病毒型別，對重癥孕婦或抗病毒治療前的確診尤為重要。檢測需在具有資質(zhì)的實驗室進行，通常4-6小時出具報告。
5、血清學檢查
通過檢測急性期和恢復期雙份血清抗體滴度變化輔助診斷。由于抗體產(chǎn)生需要時間，該方法主要用于回顧性診斷。孕婦進行血清學檢查時需注意采血部位壓迫止血，避免形成皮下血腫。
孕婦確診流感后應保證充足休息，每日飲水不少于2000毫升，選擇易消化的高蛋白食物如雞蛋羹、魚肉粥等。居室保持通風但避免直接吹風，體溫超過38.5攝氏度時可物理降溫。所有治療用藥必須嚴格遵醫(yī)囑，禁用阿司匹林等可能影響胎兒發(fā)育的藥物。出現(xiàn)呼吸急促、持續(xù)高熱或胎動異常時需立即復診。
