子宮內(nèi)膜增厚可能導(dǎo)致月經(jīng)異常、不孕、貧血，嚴重時與子宮內(nèi)膜癌相關(guān)。子宮內(nèi)膜增厚主要與內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜增生癥、多囊卵巢綜合征、長期無排卵等因素有關(guān)。
1、月經(jīng)異常
子宮內(nèi)膜增厚最常見的危害是引發(fā)月經(jīng)周期紊亂，表現(xiàn)為經(jīng)期延長、經(jīng)量增多或非經(jīng)期出血。異常子宮出血可能導(dǎo)致鐵元素流失，長期未干預(yù)可能發(fā)展為缺鐵性貧血。部分患者會出現(xiàn)痛經(jīng)加重，與前列腺素分泌增加有關(guān)。建議出現(xiàn)月經(jīng)異常時及時進行超聲檢查和激素水平檢測。
2、生育障礙
過厚的子宮內(nèi)膜會改變宮腔微環(huán)境，影響受精卵著床，導(dǎo)致不孕或早期流產(chǎn)。黃體功能不足時，增生的內(nèi)膜無法正常轉(zhuǎn)化，可能形成子宮內(nèi)膜容受性下降。對于備孕女性，需通過陰道超聲監(jiān)測內(nèi)膜厚度，必要時采用黃體酮等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜狀態(tài)。
3、貧血風(fēng)險
長期經(jīng)量過多會導(dǎo)致慢性失血性貧血，患者可能出現(xiàn)乏力、頭暈、心悸等缺氧癥狀。嚴重貧血會影響全身器官供氧，加重心臟負擔(dān)。血常規(guī)檢查可見血紅蛋白和紅細胞壓積降低，需同時補充鐵劑和維生素C促進造血，并治療原發(fā)疾病。
4、癌變可能
非典型子宮內(nèi)膜增生屬于癌前病變，有概率發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。肥胖、糖尿病、絕經(jīng)后出血患者風(fēng)險更高。診斷性刮宮病理檢查可明確增生性質(zhì)，單純性增生可采用孕激素治療，復(fù)雜性非典型增生需考慮子宮切除術(shù)。
5、伴隨癥狀
部分患者會合并盆腔疼痛、壓迫感或陰道分泌物增多。雌激素持續(xù)刺激可能引發(fā)乳腺脹痛、情緒波動等內(nèi)分泌相關(guān)癥狀。合并多囊卵巢綜合征時還會出現(xiàn)多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，需要綜合調(diào)節(jié)內(nèi)分泌水平。
建議保持規(guī)律作息避免內(nèi)分泌紊亂，控制體重減少脂肪組織對雌激素的影響。適度運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，經(jīng)期避免劇烈運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白和含鐵食物，限制高脂肪飲食。每年進行婦科檢查和超聲監(jiān)測，異常出血立即就醫(yī)，絕經(jīng)后女性出現(xiàn)陰道出血需排除惡性病變。根據(jù)病理類型選擇孕激素治療、宮內(nèi)節(jié)育器或手術(shù)治療，保留生育功能的患者需定期內(nèi)膜活檢隨訪。
