服用克拉霉素膠囊需注意過(guò)敏反應(yīng)、藥物相互作用、特殊人群用藥、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)及儲(chǔ)存條件等事項(xiàng)??死顾厥谴蟓h(huán)內(nèi)酯類抗生素,主要用于敏感菌引起的呼吸道、皮膚軟組織等感染,使用不當(dāng)可能導(dǎo)致療效降低或增加風(fēng)險(xiǎn)。
1、過(guò)敏反應(yīng)
對(duì)克拉霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者禁用。首次用藥前應(yīng)確認(rèn)無(wú)過(guò)敏史,用藥后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難等過(guò)敏癥狀需立即停藥就醫(yī)。部分患者可能對(duì)輔料成分過(guò)敏,需仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)。
2、藥物相互作用
克拉霉素與辛伐他汀等降脂藥聯(lián)用可能增加橫紋肌溶解風(fēng)險(xiǎn),與華法林合用需監(jiān)測(cè)凝血功能。該藥會(huì)抑制肝藥酶CYP3A4,影響環(huán)孢素、地高辛等藥物代謝,合并用藥前應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整劑量。
3、特殊人群用藥
妊娠期婦女僅在明確必要時(shí)使用,哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。嚴(yán)重肝功能不全者需減量,腎功能不全者應(yīng)根據(jù)肌酐清除率調(diào)整劑量。老年患者可能出現(xiàn)QT間期延長(zhǎng),需加強(qiáng)心電監(jiān)測(cè)。
4、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括胃腸不適、味覺(jué)異常、頭痛等,通??赡褪堋H舫霈F(xiàn)嚴(yán)重腹瀉、心律失?;蚋喂δ墚惓P杓皶r(shí)就醫(yī)。長(zhǎng)期用藥可能引起偽膜性腸炎,需警惕水樣便伴腹痛癥狀。
5、儲(chǔ)存條件
克拉霉素膠囊應(yīng)密封避光保存于30℃以下環(huán)境,兒童不易觸及處。發(fā)現(xiàn)膠囊變色、變形或超過(guò)有效期不得服用。服藥期間避免陽(yáng)光直射以防光敏反應(yīng),同時(shí)禁酒以減少肝臟負(fù)擔(dān)。
服用克拉霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入,避免高脂肪飲食影響吸收。用藥療程需完整,即使癥狀緩解也不可自行停藥。若需同時(shí)服用其他藥物或營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑,應(yīng)間隔2小時(shí)以上。定期復(fù)查肝腎功能及心電圖,出現(xiàn)任何異常體征應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生溝通。治療期間注意休息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。