使用黃體酮陰道緩釋凝膠需注意用藥規(guī)范、局部清潔、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、禁忌人群及藥物相互作用。黃體酮陰道緩釋凝膠主要用于輔助生殖技術(shù)中的黃體支持、黃體功能不足等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
1. 用藥規(guī)范
每日固定時(shí)間給藥，使用前清潔雙手，避免污染凝膠。給藥時(shí)取仰臥位，將給藥器輕輕插入陰道深處，推動(dòng)活塞至凝膠完全釋放。給藥后保持臥位15分鐘以促進(jìn)吸收，避免立即起身或劇烈活動(dòng)。若漏用一次，應(yīng)在想起時(shí)立即補(bǔ)用，但不可在同一天內(nèi)重復(fù)用藥。
2. 局部清潔
使用期間避免盆浴、陰道沖洗或使用其他陰道制劑，防止干擾藥物吸收。日?？蛇x用溫和的pH平衡洗液清潔外陰，穿棉質(zhì)透氣內(nèi)褲以減少分泌物刺激。若出現(xiàn)白色藥物殘?jiān)懦鰧僬，F(xiàn)象，無(wú)須過(guò)度清潔陰道內(nèi)部。
3. 不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)
常見(jiàn)反應(yīng)包括陰道輕微灼熱感、分泌物增多或點(diǎn)滴出血，通?？勺孕芯徑?。若出現(xiàn)嚴(yán)重瘙癢、紅腫、異常出血或腹痛需立即停藥并就醫(yī)。長(zhǎng)期使用可能引發(fā)頭暈、乳房脹痛等全身性反應(yīng)，需定期復(fù)查激素水平。
4. 禁忌人群
對(duì)黃體酮或凝膠輔料過(guò)敏者禁用，陰道急性炎癥期間應(yīng)暫停使用。血栓性疾病、嚴(yán)重肝功能異常、未確診的陰道出血患者禁用。哺乳期婦女使用需評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)，妊娠期除醫(yī)囑外禁止自行用藥。
5. 藥物相互作用
與酮康唑等CYP3A4強(qiáng)抑制劑聯(lián)用可能升高黃體酮血藥濃度，與巴比妥類(lèi)抗癲癇藥合用則會(huì)降低療效。使用期間避免同時(shí)服用其他激素類(lèi)藥物，如必須聯(lián)用需間隔至少2小時(shí)。接種疫苗前應(yīng)告知醫(yī)生用藥史。
使用黃體酮陰道緩釋凝膠期間應(yīng)定期復(fù)查超聲及孕酮水平，避免吸煙飲酒及高脂飲食影響藥物代謝。若需停藥應(yīng)逐步減量，突然中斷可能引發(fā)撤退性出血。儲(chǔ)存時(shí)置于25℃以下陰涼處，開(kāi)封后需在1個(gè)月內(nèi)用完。出現(xiàn)嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)如呼吸困難、面部腫脹時(shí)需立即急診處理。用藥期間同房建議使用避孕套，既避免藥物流失又可防止感染風(fēng)險(xiǎn)。
