射精快需要做體格檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、心理評估和影像學檢查等。射精快可能與心理因素、神經(jīng)敏感度異常、前列腺炎、內(nèi)分泌紊亂或陰莖敏感度增高等原因有關(guān)，建議及時就醫(yī)明確診斷。
1、體格檢查
醫(yī)生會對外生殖器進行視診和觸診，觀察陰莖發(fā)育情況，檢查包皮是否過長，觸摸睪丸和附睪有無異常。通過體格檢查可初步判斷是否存在包莖、睪丸炎等器質(zhì)性疾病。檢查過程中醫(yī)生會詢問性生活史，評估勃起功能和射精控制能力。
2、實驗室檢查
需進行血常規(guī)、尿常規(guī)、前列腺液檢查，必要時檢測性激素水平。前列腺液檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞增多提示前列腺炎，睪酮水平檢測有助于判斷是否存在性腺功能減退。血糖和甲狀腺功能檢查可排除糖尿病和甲亢等內(nèi)分泌疾病導致的繼發(fā)性早泄。
3、神經(jīng)電生理檢查
陰莖生物感覺閾值測定和陰部神經(jīng)傳導速度檢測可評估陰莖敏感度和神經(jīng)傳導功能。這項檢查能客觀量化陰莖感覺神經(jīng)的敏感程度，幫助區(qū)分心理性和器質(zhì)性早泄。部分患者可能需要做骶神經(jīng)反射弧檢查，評估脊髓神經(jīng)反射功能。
4、心理評估
采用國際早泄診斷工具量表進行評估，包括早泄診斷量表、早泄譜系問卷等。心理評估可了解焦慮抑郁程度、性心理狀態(tài)和伴侶關(guān)系質(zhì)量。部分患者需要做性格特征測試，評估是否存在強迫癥或焦慮型人格等心理因素。
5、影像學檢查
超聲檢查可觀察前列腺、精囊等生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，排除精囊炎、前列腺鈣化等病變。少數(shù)情況下需進行腰椎MRI檢查，排除腰椎間盤突出壓迫神經(jīng)導致的繼發(fā)性早泄。對于外傷史患者，可能需要做陰莖海綿體造影檢查血管功能。
建議保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和久坐，適當進行盆底肌訓練有助于改善射精控制能力。飲食上可多攝入含鋅食物如牡蠣、堅果等，限制酒精和辛辣刺激性食物。伴侶雙方加強溝通，學習性技巧和方法，必要時在醫(yī)生指導下進行行為療法。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時復診調(diào)整治療方案。
