附睪炎可能引起陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等癥狀。附睪炎通常由細(xì)菌感染、尿路感染逆行擴(kuò)散、性傳播疾病、前列腺炎繼發(fā)感染或醫(yī)源性操作等因素引起。
1、陰囊疼痛
附睪炎患者常出現(xiàn)單側(cè)陰囊突發(fā)性疼痛，疼痛可能逐漸加重并放射至腹股溝區(qū)。急性期疼痛較為劇烈，可能伴隨墜脹感，久站或活動(dòng)后癥狀加重。慢性附睪炎疼痛程度較輕但持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，可能反復(fù)發(fā)作。疼痛與局部炎癥反應(yīng)導(dǎo)致組織充血水腫及神經(jīng)刺激有關(guān)。
2、陰囊腫脹
患側(cè)陰囊會(huì)出現(xiàn)明顯腫脹，觸摸時(shí)可發(fā)現(xiàn)附睪體積增大、質(zhì)地變硬，嚴(yán)重時(shí)整個(gè)陰囊皮膚發(fā)亮。腫脹在發(fā)病后48小時(shí)內(nèi)達(dá)到高峰，可能伴隨局部皮膚發(fā)紅、溫度升高。超聲檢查可見附睪血流信號(hào)增強(qiáng)，需與睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥鑒別。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌性附睪炎常引起全身性炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為體溫升高至38攝氏度以上，可能伴隨寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀。發(fā)熱程度與感染嚴(yán)重性相關(guān)，革蘭陰性桿菌感染時(shí)癥狀更為顯著。兒童患者發(fā)熱表現(xiàn)可能早于局部癥狀出現(xiàn)。
4、排尿不適
約半數(shù)患者出現(xiàn)尿頻、尿急、排尿灼痛等尿道刺激癥狀，尤其常見于由尿路感染繼發(fā)的附睪炎。尿液檢查可見白細(xì)胞增多，嚴(yán)重者出現(xiàn)膿尿。慢性患者可能合并尿道狹窄或前列腺炎，導(dǎo)致長(zhǎng)期排尿不暢。
5、全身乏力
炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致食欲減退、肌肉酸痛等全身不適，部分患者出現(xiàn)惡心嘔吐。老年或免疫力低下者可能以乏力為突出表現(xiàn)，需警惕敗血癥風(fēng)險(xiǎn)。血液檢查常見白細(xì)胞計(jì)數(shù)及C反應(yīng)蛋白升高。
附睪炎患者應(yīng)臥床休息并抬高陰囊緩解腫脹，急性期可冷敷止痛。選擇寬松透氣內(nèi)褲避免局部壓迫，保持會(huì)陰部清潔干燥。飲食需清淡易消化，多飲水促進(jìn)代謝，避免辛辣刺激食物。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成抗生素療程，禁止自行中斷用藥。若出現(xiàn)高熱不退、陰囊皮膚紫紺或膿液滲出等嚴(yán)重表現(xiàn)，需立即就醫(yī)處理。慢性患者可定期溫水坐浴改善局部血液循環(huán)，適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。
