急性盆腔炎可能由病原體感染、鄰近器官炎癥擴(kuò)散、宮腔手術(shù)操作、不良衛(wèi)生習(xí)慣、免疫功能低下等原因引起。急性盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病，主要包括子宮內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫、盆腔腹膜炎等。
1、病原體感染
淋病奈瑟菌和沙眼衣原體是常見的性傳播病原體，可通過性接觸傳播至盆腔。細(xì)菌性陰道病相關(guān)微生物如厭氧菌、加德納菌等也可能導(dǎo)致混合感染。這些病原體突破宮頸防御后上行感染，引發(fā)輸卵管黏膜充血水腫及炎性滲出。
2、鄰近器官炎癥擴(kuò)散
闌尾炎、腹膜炎等腹腔炎癥可直接蔓延至盆腔。結(jié)腸憩室炎穿孔時(shí)腸道細(xì)菌可污染盆腔腔隙。炎癥擴(kuò)散多表現(xiàn)為患側(cè)下腹持續(xù)性疼痛，伴有發(fā)熱和血象升高，需通過影像學(xué)檢查明確原發(fā)病灶。
3、宮腔手術(shù)操作
人工流產(chǎn)術(shù)、刮宮術(shù)等宮腔操作可能破壞宮頸屏障功能。宮腔鏡檢查或輸卵管通液術(shù)可能將陰道菌群帶入上生殖道。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、下腹墜痛及膿性分泌物時(shí)應(yīng)考慮感染可能，需及時(shí)進(jìn)行盆腔超聲評(píng)估。
4、不良衛(wèi)生習(xí)慣
經(jīng)期性交可能將外陰細(xì)菌帶入陰道。使用不潔衛(wèi)生棉條或盆浴可能增加感染概率。長期陰道灌洗會(huì)破壞正常菌群平衡。這些行為會(huì)削弱局部防御機(jī)制，使病原體更容易侵入上生殖道。
5、免疫功能低下
糖尿病控制不佳者血糖升高利于細(xì)菌繁殖。長期使用免疫抑制劑的患者抵抗力下降。艾滋病病毒感染者CD4細(xì)胞減少會(huì)加重感染風(fēng)險(xiǎn)。這類人群發(fā)生盆腔炎后易進(jìn)展為輸卵管卵巢膿腫，需加強(qiáng)抗感染治療。
急性盆腔炎患者應(yīng)臥床休息，采取半臥位促進(jìn)炎性滲出局限。飲食宜清淡易消化，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。治療期間禁止性生活，避免盆浴和陰道沖洗。遵醫(yī)囑規(guī)范使用抗生素，完成全程治療防止轉(zhuǎn)為慢性。出現(xiàn)持續(xù)高熱、劇烈腹痛或陰道異常出血時(shí)需立即復(fù)診。日常注意會(huì)陰清潔，勤換內(nèi)褲，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
