宮腔粘連可通過宮腔鏡下粘連分離術(shù)、雌激素治療、放置宮內(nèi)節(jié)育器等方式治療。宮腔粘連通常由子宮內(nèi)膜損傷、感染、手術(shù)創(chuàng)傷等原因引起。
子宮內(nèi)膜損傷是宮腔粘連最常見的原因，多見于人工流產(chǎn)、刮宮等宮腔操作后。這類患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量減少、閉經(jīng)等癥狀。輕度粘連可通過口服戊酸雌二醇等雌激素藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。
感染因素如子宮內(nèi)膜炎、結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎等炎癥反應(yīng)會(huì)導(dǎo)致纖維組織增生形成粘連。患者常伴有下腹隱痛、異常分泌物等表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用頭孢曲松鈉、甲硝唑等抗生素控制感染后，再行宮腔鏡手術(shù)分離粘連。
對(duì)于中重度宮腔粘連，宮腔鏡下冷刀或電切分離術(shù)是首選治療方法。術(shù)后需短期放置球囊導(dǎo)管或?qū)m內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再粘連，并配合雌孕激素序貫治療3個(gè)月經(jīng)周期。反復(fù)發(fā)作的嚴(yán)重粘連可能需要多次手術(shù)，極少數(shù)患者最終需考慮代孕等輔助生殖方案。
術(shù)后定期復(fù)查宮腔鏡評(píng)估恢復(fù)情況至關(guān)重要。備孕患者建議在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下把握受孕時(shí)機(jī)，術(shù)后半年內(nèi)是妊娠黃金期。日常需注意會(huì)陰清潔，避免不必要的宮腔操作。
