烤瓷牙里面痛可能是由牙髓炎、牙周炎、繼發(fā)齲、粘接劑刺激或咬合創(chuàng)傷等原因引起的。烤瓷牙內(nèi)部疼痛需及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、牙髓炎
烤瓷牙制備過程中若未徹底清除齲壞組織，或牙體預(yù)備時產(chǎn)熱損傷牙髓，可能引發(fā)牙髓炎。表現(xiàn)為自發(fā)性陣發(fā)痛、冷熱刺激痛，夜間疼痛加重。需通過根管治療清除感染源，臨床常用藥物包括樟腦酚、甲醛甲酚等根管消毒劑，治療后需重新制作修復(fù)體。
2、牙周炎
烤瓷牙邊緣密合度不佳可能導(dǎo)致食物嵌塞，誘發(fā)牙周組織炎癥。常見牙齦紅腫、咀嚼疼痛，嚴重時出現(xiàn)牙齒松動。治療需進行牙周基礎(chǔ)治療如齦下刮治，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物，必要時調(diào)整修復(fù)體邊緣。
3、繼發(fā)齲
烤瓷牙與基牙之間出現(xiàn)微滲漏時，細菌侵入可導(dǎo)致繼發(fā)齲。表現(xiàn)為修復(fù)體邊緣發(fā)黑、遇甜食敏感，后期發(fā)展為持續(xù)性疼痛。需拆除原修復(fù)體，去凈腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀墊底，嚴重者需根管治療后重新修復(fù)。
4、粘接劑刺激
部分患者對樹脂粘接劑中的化學(xué)成分敏感，可能引起牙本質(zhì)過敏反應(yīng)。表現(xiàn)為修復(fù)后即刻出現(xiàn)的冷熱刺痛，通常2-3周自行緩解。若持續(xù)疼痛需更換為聚羧酸鋅水門汀等生物相容性更好的粘接材料。
5、咬合創(chuàng)傷
烤瓷牙咬合面過高可能導(dǎo)致局部咬合力過大，造成牙周膜損傷。特征為咬合時尖銳疼痛，叩診陽性。需通過調(diào)磨修復(fù)體咬合面解除早接觸，嚴重者需暫時改用軟食并服用布洛芬緩解癥狀。
出現(xiàn)烤瓷牙疼痛應(yīng)避免自行服用止痛藥掩蓋癥狀，禁止用患牙咀嚼硬物。日常需加強口腔清潔，使用牙線清理修復(fù)體邊緣，定期復(fù)查修復(fù)體密合度。若疼痛伴隨牙齦腫脹、牙齒松動或發(fā)熱，提示可能存在急性感染，須24小時內(nèi)急診處理。修復(fù)體使用超過5年者建議常規(guī)檢查基牙狀況，預(yù)防潛在問題發(fā)生。
