兒童寰樞椎半脫位可能由外傷、感染、先天發(fā)育異常、韌帶松弛、炎癥反應(yīng)等原因引起。寰樞椎半脫位是指第一頸椎與第二頸椎之間的關(guān)節(jié)對位異常，兒童因骨骼發(fā)育未成熟更易發(fā)生。
1、外傷
頭部或頸部受到外力撞擊、跌倒、運動損傷等可能導(dǎo)致寰樞椎半脫位。兒童頸椎關(guān)節(jié)囊和韌帶較為松弛，輕微外傷也可能引發(fā)關(guān)節(jié)錯位。需通過頸部固定制動、佩戴頸托等方式治療，嚴(yán)重時需牽引復(fù)位。
2、感染
咽喉部或頸部感染如扁桃體炎、淋巴結(jié)炎等可能引起寰樞椎周圍韌帶充血水腫，導(dǎo)致關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。常見于鏈球菌感染后，需積極抗感染治療，同時限制頸部活動。
3、先天發(fā)育異常
齒狀突發(fā)育不良、寰椎后弓缺如等先天畸形可增加半脫位風(fēng)險。這類患兒需定期影像學(xué)評估，避免劇烈運動，必要時手術(shù)融合寰樞椎。
4、韌帶松弛
唐氏綜合征、馬凡綜合征等疾病伴隨的全身韌帶松弛，或特發(fā)性韌帶松弛均可導(dǎo)致寰樞椎穩(wěn)定性差。需加強頸部肌肉鍛煉，避免高風(fēng)險動作。
5、炎癥反應(yīng)
幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎等慢性炎癥疾病可能累及寰樞關(guān)節(jié)，引起滑膜增生和骨質(zhì)侵蝕。需控制原發(fā)病，使用免疫抑制劑，嚴(yán)重者需手術(shù)穩(wěn)定。
家長應(yīng)注意避免兒童參與高風(fēng)險運動，及時治療頸部感染，發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)頸部疼痛、活動受限、斜頸等癥狀時盡早就醫(yī)。日常可進行適度頸部肌肉鍛煉，睡眠時選擇合適高度的枕頭，保持正確坐姿以減輕頸椎負(fù)荷。急性期需嚴(yán)格制動，恢復(fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進行康復(fù)訓(xùn)練。
