支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者出現(xiàn)急性發(fā)作時，硫酸沙丁胺醇氣霧劑通常能快速緩解癥狀，但對本品過敏者、未經(jīng)控制的高血壓患者、甲狀腺功能亢進患者、妊娠期婦女及心律失?；颊呓?。
1、過敏者禁用
使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑前需確認無過敏史。部分人群可能對沙丁胺醇或輔料成分存在超敏反應，表現(xiàn)為用藥后立即出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫甚至過敏性休克。若既往使用同類β2受體激動劑出現(xiàn)過皮疹、呼吸困難等不良反應，應主動告知醫(yī)生并避免使用。
2、高血壓未控制
該藥物可能通過激動血管平滑肌β2受體導致外周血管擴張，同時興奮心臟β1受體引起心率加快，可能使血壓進一步升高。對于收縮壓超過160毫米汞柱或舒張壓超過100毫米汞柱的患者，使用后可能誘發(fā)腦出血等嚴重并發(fā)癥。
3、甲亢患者慎用
甲狀腺功能亢進患者本身存在代謝亢進、交感神經(jīng)興奮性增高的情況。沙丁胺醇作為β腎上腺素受體激動劑，可能加重心悸、手抖、多汗等甲亢癥狀，甚至誘發(fā)甲狀腺危象。需在醫(yī)生嚴格評估風險收益比后決定是否使用。
4、妊娠期風險
動物實驗顯示沙丁胺醇可通過胎盤屏障，妊娠早期使用可能影響胎兒心血管系統(tǒng)發(fā)育。妊娠中晚期用藥可能引發(fā)子宮平滑肌松弛，導致產(chǎn)程延長。僅在明確治療獲益大于風險時，由呼吸科與產(chǎn)科醫(yī)生聯(lián)合評估后謹慎使用。
5、心律失常禁忌
快速型心律失?；颊呤褂煤罂赡芗又匦膭舆^速、房顫等癥狀。對于已有室性心動過速、頻發(fā)室性早搏等嚴重心律紊亂者，藥物可能誘發(fā)心室顫動等致命性心律失常。用藥前需進行心電圖檢查評估心臟傳導系統(tǒng)狀態(tài)。
使用硫酸沙丁胺醇氣霧劑期間應監(jiān)測心率、血壓變化，避免與茶堿類藥物聯(lián)用。糖尿病患者需注意可能出現(xiàn)的血糖波動，長期使用可能產(chǎn)生耐藥性。儲存時遠離高溫明火，噴藥后漱口可減少口腔真菌感染概率。若出現(xiàn)胸痛、持續(xù)頭暈或喘息加重等異常反應，應立即停用并就醫(yī)。
