孕前沒有甲狀腺問題的女性在懷孕后通常需要檢查甲狀腺功能。妊娠期甲狀腺功能異?？赡軐δ笅虢】诞a(chǎn)生影響，主要有妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)、妊娠期甲狀腺功能減退、甲狀腺自身免疫異常、碘缺乏或過量、甲狀腺結(jié)節(jié)等情況。
1、妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)
妊娠期甲狀腺功能亢進(jìn)可能由妊娠劇吐或格雷夫斯病引起。妊娠劇吐導(dǎo)致的甲狀腺功能亢進(jìn)通常表現(xiàn)為心悸、體重下降等癥狀，多數(shù)在妊娠中期自行緩解。格雷夫斯病引起的甲狀腺功能亢進(jìn)需要密切監(jiān)測，可能需要使用丙硫氧嘧啶等抗甲狀腺藥物控制。未經(jīng)控制的甲狀腺功能亢進(jìn)可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)等風(fēng)險。
2、妊娠期甲狀腺功能減退
妊娠期甲狀腺功能減退可能由自身免疫性甲狀腺炎或碘缺乏引起。癥狀包括乏力、怕冷、體重增加等。妊娠期甲狀腺功能減退可能影響胎兒神經(jīng)發(fā)育，需要及時補(bǔ)充左甲狀腺素鈉。治療期間需要定期監(jiān)測甲狀腺功能，調(diào)整藥物劑量。
3、甲狀腺自身免疫異常
甲狀腺自身免疫異常主要指甲狀腺過氧化物酶抗體或甲狀腺球蛋白抗體陽性。這些抗體可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)風(fēng)險，也可能導(dǎo)致產(chǎn)后甲狀腺炎。雖然部分孕婦甲狀腺功能正常，但仍建議定期監(jiān)測甲狀腺功能，及時發(fā)現(xiàn)異常。
4、碘缺乏或過量
妊娠期對碘的需求量增加，碘缺乏可能導(dǎo)致胎兒智力發(fā)育受損。但碘過量也可能抑制甲狀腺功能。建議通過尿碘檢測評估碘營養(yǎng)狀況，適量補(bǔ)充含碘食物或藥物。海帶、紫菜等海產(chǎn)品含碘豐富，但需注意適量食用。
5、甲狀腺結(jié)節(jié)
妊娠期發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)多數(shù)為良性，但仍需通過超聲檢查評估結(jié)節(jié)特征。對于可疑惡性結(jié)節(jié)，可能需要在妊娠中期進(jìn)行細(xì)針穿刺活檢。妊娠期甲狀腺癌通?？梢匝舆t至分娩后治療，但個別情況可能需要妊娠期手術(shù)。
妊娠期甲狀腺功能檢查建議在孕早期進(jìn)行，包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、甲狀腺過氧化物酶抗體等指標(biāo)。對于有甲狀腺疾病家族史、既往流產(chǎn)史、自身免疫疾病等高危人群，更應(yīng)重視甲狀腺功能監(jiān)測。日常飲食中可適量增加海產(chǎn)品、蛋類、乳制品等含碘食物，避免過量攝入卷心菜、木薯等可能影響甲狀腺功能的食物。保持規(guī)律作息，避免過度疲勞，有助于維持甲狀腺功能穩(wěn)定。發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常時應(yīng)及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行治療和隨訪。
