尋常疣初期主要表現(xiàn)為皮膚表面出現(xiàn)米粒至黃豆大小的粗糙丘疹。這種由人乳頭瘤病毒HPV感染引起的皮膚病變,早期發(fā)展可分為三個階段:初期角質(zhì)增生、疣體成形期和擴散期。
初期角質(zhì)增生階段,皮膚局部會出現(xiàn)針尖大小的淺色丘疹,表面略微粗糙,觸摸有砂紙感。常見于手指、手背、指甲邊緣等易受摩擦部位。部分患者可能伴隨輕微瘙癢或按壓痛感,但多數(shù)無自覺癥狀。
疣體成形期表現(xiàn)為丘疹逐漸增大至綠豆大小,表面角質(zhì)明顯增厚,呈現(xiàn)灰白或污褐色。典型特征為疣體表面出現(xiàn)黑色點狀物,這是毛細血管血栓形成的表現(xiàn)。此時疣體邊界清晰,周圍皮膚正常,質(zhì)地堅硬,刮除表面角質(zhì)后易出血。
擴散期可能出現(xiàn)衛(wèi)星灶現(xiàn)象,即在原發(fā)疣體周圍出現(xiàn)多個細小新疣體。免疫功能低下者發(fā)展更快,兒童患者常見疣體群集生長。特殊部位如甲周疣可能引起甲板變形,足底疣跖疣因受壓會向內(nèi)生長形成疼痛性硬結(jié)。
尋常疣具有自限性,約65%的病例可在2年內(nèi)自行消退。但面部、生殖器等特殊部位的疣體,或短期內(nèi)快速增大、顏色改變的皮損,建議盡早就醫(yī)進行冷凍或激光治療。糖尿病患者、長期服用免疫抑制劑者出現(xiàn)多發(fā)疣體時,需排查全身免疫功能狀態(tài)。