新生兒化膿性腦膜炎反復(fù)發(fā)燒需立即就醫(yī)并接受綜合治療。該病主要由細(xì)菌感染引起，常見(jiàn)病原體包括B族鏈球菌、大腸埃希菌、李斯特菌等，臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、拒奶、嗜睡、前囟膨隆等癥狀。
抗生素治療是核心措施。醫(yī)生會(huì)根據(jù)病原學(xué)檢查結(jié)果選擇敏感抗生素，常用藥物包括頭孢曲松、萬(wàn)古霉素、美羅培南等靜脈注射制劑，療程通常需持續(xù)2-3周。對(duì)于耐藥菌株可能需聯(lián)合用藥，治療期間需定期復(fù)查腦脊液指標(biāo)。
對(duì)癥支持治療不可或缺。反復(fù)高熱可采用物理降溫配合對(duì)乙酰氨基酚等退熱藥物，同時(shí)需維持水電解質(zhì)平衡，嚴(yán)重病例可能需要靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。顱內(nèi)壓增高時(shí)需使用甘露醇脫水降顱壓，驚厥發(fā)作需及時(shí)用苯巴比妥控制。
并發(fā)癥管理直接影響預(yù)后。約30%患兒可能并發(fā)硬膜下積液，需穿刺引流；腦室管膜炎患者可能需要腦室腹腔分流術(shù)。治療期間需密切監(jiān)測(cè)聽(tīng)力、視力及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育情況，后期應(yīng)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估。
住院期間需嚴(yán)格隔離防護(hù)，母乳喂養(yǎng)者建議繼續(xù)哺乳以增強(qiáng)免疫力。出院后需定期隨訪至少1年，通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查和發(fā)育商評(píng)估及時(shí)發(fā)現(xiàn)后遺癥。早期規(guī)范治療可使70%以上患兒獲得良好預(yù)后，但延誤治療可能導(dǎo)致腦積水、癲癇等嚴(yán)重后遺癥。
