乙肝肝硬化患者的飲食管理需以減輕肝臟負擔、預防并發(fā)癥為核心目標。飲食原則主要包括控制蛋白質(zhì)攝入、限制鈉鹽、補充維生素及選擇易消化食物。
蛋白質(zhì)攝入需根據(jù)肝功能分級調(diào)整。代償期患者每日每公斤體重可攝入1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白，如脫脂牛奶、魚肉、豆腐；失代償期或肝性腦病傾向者應限制在0.5-1克，優(yōu)先選擇植物蛋白。動物蛋白可選用富含支鏈氨基酸的禽肉、蛋清。
嚴格限制鈉鹽攝入有助于預防腹水，每日食鹽量控制在2-4克。避免腌制食品、加工肉類及含鈉添加劑食物。出現(xiàn)低鈉血癥時可適量食用新鮮水果補充鉀離子。
脂溶性維生素缺乏是常見問題，建議通過蒸煮方式攝入胡蘿卜、菠菜等富含維生素A的食物，適量補充維生素D制劑。維生素K缺乏者可定期食用芥藍、羽衣甘藍等深綠色蔬菜。
碳水化合物應選擇低升糖指數(shù)食物，如燕麥、糙米，避免精制糖攝入。少量多餐的進食方式可減少門靜脈壓力，每餐控制在300-400千卡為宜。
食管靜脈曲張患者需避免粗糙堅硬食物，建議將食材加工為糊狀或泥狀。禁酒是絕對原則，同時限制咖啡因飲料攝入。出現(xiàn)肝性糖尿病時需參照糖尿病飲食方案調(diào)整。
營養(yǎng)狀態(tài)監(jiān)測應定期進行，包括體重、血清前白蛋白等指標。嚴重營養(yǎng)不良者可考慮在醫(yī)生指導下使用特殊醫(yī)學用途配方食品。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀需立即禁食就醫(yī)。
