瘙癢是皮膚或黏膜受到刺激時(shí)產(chǎn)生的抓撓欲望，通常由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、感染性疾病、神經(jīng)性因素或系統(tǒng)性疾病引起。瘙癢可能表現(xiàn)為局部或全身性，程度從輕微不適到嚴(yán)重影響生活質(zhì)量不等。
皮膚干燥是最常見的生理性瘙癢原因，多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。角質(zhì)層水分流失導(dǎo)致屏障功能受損，可能伴隨脫屑、緊繃感。日常使用保濕霜、減少熱水洗澡頻率可有效緩解。
過敏反應(yīng)包括接觸性皮炎、蕁麻疹等，常見誘因有花粉、塵螨、化妝品成分。機(jī)體釋放組胺引發(fā)瘙癢，多伴有紅斑、風(fēng)團(tuán)?？菇M胺藥物如氯雷他定、西替利嗪可抑制過敏反應(yīng)，嚴(yán)重時(shí)需短期外用糖皮質(zhì)激素。
感染性疾病中真菌感染如足癬、疥瘡、水痘等均可引起瘙癢。疥螨寄生在皮膚角質(zhì)層內(nèi)，夜間瘙癢加劇，指縫、腋窩多見。確診后需使用硫磺軟膏或撲滅司林乳膏殺蟲治療，密切接觸者需同步處理。
神經(jīng)性瘙癢多見于帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、糖尿病周圍神經(jīng)病變。異常神經(jīng)信號傳遞導(dǎo)致頑固性瘙癢，常伴灼熱感或刺痛。加巴噴丁、普瑞巴林等神經(jīng)調(diào)節(jié)藥物可能有效，需結(jié)合原發(fā)病治療。
系統(tǒng)性疾病如膽汁淤積、尿毒癥、甲狀腺功能異常也可引發(fā)瘙癢。膽鹽沉積刺激皮膚神經(jīng)末梢，表現(xiàn)為全身性瘙癢伴黃疸。針對原發(fā)病治療是關(guān)鍵，如膽道引流、透析或甲狀腺激素替代。頑固性瘙癢建議盡早就醫(yī)排查潛在病因。
