糖化血紅蛋白高通常反映過去2-3個月平均血糖水平異常升高，臨床主要用于糖尿病診斷和長期血糖監(jiān)測。糖化血紅蛋白HbA1c是紅細胞中的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物，其數(shù)值高低直接體現(xiàn)血糖控制情況。
糖化血紅蛋白升高的主要原因包括胰島素分泌不足、胰島素抵抗、飲食結(jié)構(gòu)失衡和慢性炎癥等因素。胰島素分泌不足常見于1型糖尿病，胰島素抵抗多見于2型糖尿病。高糖高脂飲食會加重血糖波動，而慢性炎癥可能通過影響胰島素信號通路導(dǎo)致糖代謝異常。糖化血紅蛋白升高通常伴隨多飲多尿、體重下降、視力模糊等癥狀。
降低糖化血紅蛋白可通過飲食調(diào)整、運動干預(yù)和藥物治療等方式實現(xiàn)。飲食上建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米，增加膳食纖維攝入。規(guī)律進行有氧運動和抗阻訓(xùn)練有助于改善胰島素敏感性。臨床常用降糖藥物包括二甲雙胍、格列美脲等口服藥以及胰島素注射液，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
當(dāng)糖化血紅蛋白超過6.5%時可診斷為糖尿病，介于5.7%-6.4%屬于糖尿病前期。檢測前無需空腹，但貧血、血紅蛋白病等情況可能影響結(jié)果準(zhǔn)確性。建議糖尿病患者每3-6個月監(jiān)測一次，血糖控制不穩(wěn)定者需縮短監(jiān)測間隔。
