老年人雙相情感障礙的治療方法主要包括藥物治療、心理治療和生活方式調(diào)整。該疾病以情緒極端波動(dòng)為特征，需綜合干預(yù)以穩(wěn)定情緒狀態(tài)。
丙戊酸鈉
生產(chǎn)廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開(kāi)始時(shí)按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過(guò)2500mg時(shí)應(yīng)分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過(guò)30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計(jì)與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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藥物治療是核心手段，常用心境穩(wěn)定劑如碳酸鋰、丙戊酸鈉可減少躁狂和抑郁發(fā)作頻率。拉莫三嗪作為抗癲癇藥物，對(duì)抑郁相具有調(diào)節(jié)作用。部分患者可能需聯(lián)用喹硫平等抗精神病藥物控制急性癥狀。
心理治療中，認(rèn)知行為療法能幫助患者識(shí)別情緒觸發(fā)因素，改善應(yīng)對(duì)模式。家庭治療可促進(jìn)親屬理解疾病特征，減少環(huán)境刺激。支持性心理治療通過(guò)建立信任關(guān)系增強(qiáng)治療依從性。
生活方式管理需保持規(guī)律作息，每日睡眠時(shí)間控制在7-8小時(shí)。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于情緒平穩(wěn)。飲食方面增加富含ω-3脂肪酸的深海魚(yú)類，限制咖啡因攝入。
社會(huì)支持系統(tǒng)建設(shè)包括參加社區(qū)心理健康活動(dòng)，加入病友互助小組。定期復(fù)診監(jiān)測(cè)藥物濃度及肝腎功能，出現(xiàn)情緒持續(xù)低落或過(guò)度興奮時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。嚴(yán)重躁狂發(fā)作或自殺傾向者需考慮住院治療。
