竇性心動(dòng)過(guò)速可選用美托洛爾、普羅帕酮或地爾硫?等藥物控制心率。竇性心動(dòng)過(guò)速的治療需根據(jù)病因選擇藥物，常見(jiàn)原因包括生理性應(yīng)激反應(yīng)和病理性心臟異常。
生理性因素誘發(fā)的竇性心動(dòng)過(guò)速通常無(wú)需藥物干預(yù)。情緒緊張時(shí)通過(guò)深呼吸訓(xùn)練可緩解，建議每天練習(xí)腹式呼吸10分鐘。咖啡因攝入過(guò)量引起的心率增快，需限制每日咖啡飲用量不超過(guò)2杯。運(yùn)動(dòng)后心率加快屬于正常代償反應(yīng)，休息15-20分鐘多可自行恢復(fù)。
病理性因素需要藥物干預(yù)。甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致持續(xù)性心動(dòng)過(guò)速，常伴有多汗、體重下降，可選用普萘洛爾控制癥狀。慢性心力衰竭患者出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速時(shí)多伴有呼吸困難，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下使用地高辛。心肌炎急性期可能出現(xiàn)心悸伴低熱，需住院接受靜脈營(yíng)養(yǎng)心肌治療。
藥物選擇需遵循個(gè)體化原則。β受體阻滯劑美托洛爾適用于多數(shù)原發(fā)性心動(dòng)過(guò)速，可降低心肌耗氧量。鈉通道阻滯劑普羅帕酮對(duì)房性心律失常效果顯著。鈣通道阻滯劑地爾硫?更適合合并高血壓的患者。
當(dāng)靜息心率持續(xù)超過(guò)120次/分鐘，或出現(xiàn)暈厥、胸痛時(shí)需立即就醫(yī)。心電圖顯示室上性心動(dòng)過(guò)速與竇性心動(dòng)過(guò)速的鑒別診斷對(duì)用藥選擇至關(guān)重要。
