電子肛門鏡檢查通常不會(huì)造成劇烈疼痛,多數(shù)患者僅感到輕微不適。檢查過(guò)程中的感受主要與肛門敏感度、醫(yī)生操作熟練度、患者放松程度等因素相關(guān)。
生理性因素中,肛門括約肌緊張是常見(jiàn)不適來(lái)源。檢查前進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練可有效放松肌肉,配合醫(yī)生指令調(diào)整體位能減少牽拉感。部分人群對(duì)異物插入存在心理恐懼,檢查前與醫(yī)護(hù)人員充分溝通可緩解焦慮情緒。
病理性因素可能與痔瘡急性發(fā)作、肛裂未愈等情況有關(guān),通常表現(xiàn)為檢查時(shí)局部刺痛或灼熱感。存在活動(dòng)性出血或嚴(yán)重肛周感染時(shí)需暫緩檢查。對(duì)于既往有肛門手術(shù)史的患者,瘢痕組織可能增加檢查難度。
檢查前2小時(shí)建議排空糞便,清潔灌腸可減少鏡檢時(shí)的阻力感。采用直徑較細(xì)的電子肛鏡如8-10毫米能顯著降低不適,現(xiàn)代設(shè)備配備的潤(rùn)滑劑和局部麻醉凝膠也有助減輕刺激。兒童或特別敏感者可考慮在鎮(zhèn)靜狀態(tài)下完成檢查。
極少數(shù)情況下可能出現(xiàn)短暫性肛門墜脹感,通常半小時(shí)內(nèi)自行緩解。若檢查后持續(xù)疼痛超過(guò)24小時(shí)或出現(xiàn)便血,需及時(shí)返院排除黏膜損傷。嚴(yán)重直腸脫垂、肛門狹窄等特殊病例建議在麻醉監(jiān)護(hù)下進(jìn)行改良式檢查。