腸梗阻可能由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。
1、腸粘連：
腹部手術(shù)后或腹腔炎癥導(dǎo)致的纖維組織增生是腸粘連的主要誘因，表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛伴嘔吐。通過(guò)禁食、胃腸減壓等保守治療可緩解，嚴(yán)重時(shí)需行粘連松解術(shù)。
2、腸扭轉(zhuǎn)：
乙狀結(jié)腸或小腸系膜過(guò)長(zhǎng)易發(fā)生腸管旋轉(zhuǎn)，突發(fā)劇烈腹痛伴肛門停止排氣排便。X線檢查見(jiàn)"咖啡豆征"，需緊急手術(shù)復(fù)位防止腸壞死。
3、腸套疊：
嬰幼兒回盲部腸管嵌套常見(jiàn)于病毒感染后，典型癥狀為果醬樣便和腹部包塊?？諝夤嗄c復(fù)位成功率可達(dá)80%，復(fù)發(fā)者需行腸切除吻合術(shù)。
4、腫瘤壓迫：
結(jié)腸癌或卵巢癌等占位性病變可機(jī)械性阻塞腸腔，多伴有消瘦、貧血等消耗癥狀。根據(jù)腫瘤分期選擇根治性切除或姑息性造瘺手術(shù)。
5、糞石堵塞：
老年人便秘或吞食異物形成的糞塊阻塞多見(jiàn)于直腸，肛門指檢可觸及硬塊。采用開(kāi)塞露灌腸聯(lián)合手法掏便，需長(zhǎng)期增加膳食纖維攝入。
預(yù)防腸梗阻需保持規(guī)律排便習(xí)慣，每日攝入30克膳食纖維如燕麥、芹菜、火龍果，餐后1小時(shí)進(jìn)行散步等適度活動(dòng)。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查腹部CT，出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴嘔吐需立即禁食并就醫(yī)。腸梗阻急性發(fā)作期需絕對(duì)臥床，恢復(fù)期可嘗試腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。
