視網(wǎng)膜中央動脈阻塞可通過溶栓治療、降眼壓治療、血管擴張治療、高壓氧治療、手術治療等方式改善。視網(wǎng)膜中央動脈阻塞通常由動脈粥樣硬化、血管痙攣、血栓栓塞、巨細胞動脈炎、眼部外傷等原因引起。
1、溶栓治療：
視網(wǎng)膜中央動脈阻塞發(fā)病4.5小時內可采用尿激酶、阿替普酶、瑞替普酶等溶栓藥物靜脈注射，溶解血栓恢復血流。溶栓治療需在發(fā)病早期進行，超過時間窗可能導致視網(wǎng)膜不可逆損傷。
2、降眼壓治療：
通過前房穿刺術或使用乙酰唑胺、甘露醇等藥物降低眼內壓，增加視網(wǎng)膜灌注壓。眼壓控制在10-21mmHg范圍內有助于改善視網(wǎng)膜血供，需密切監(jiān)測視力變化。
3、血管擴張治療：
舌下含服硝酸甘油或靜脈滴注罌粟堿擴張視網(wǎng)膜動脈，聯(lián)合吸入95%氧氣與5%二氧化碳混合氣體。血管擴張劑使用需監(jiān)測血壓，避免全身性低血壓加重缺血。
4、高壓氧治療：
在2-3個大氣壓環(huán)境下吸入純氧，提高血氧分壓促進側支循環(huán)建立。每日1-2次高壓氧治療可改善視網(wǎng)膜缺氧狀態(tài)，療程通常持續(xù)10-14天。
5、手術治療：
對于非動脈炎性阻塞可考慮視網(wǎng)膜動脈按摩術或視神經(jīng)鞘切開術，動脈炎性阻塞需聯(lián)合糖皮質激素治療。玻璃體切割術適用于合并玻璃體積血病例，術后需長期抗凝治療。
發(fā)病后需立即就醫(yī)，黃金救治時間為90分鐘內?；謴推诮ㄗh低脂飲食控制血壓血糖，每日補充葉黃素10mg、維生素E400IU。避免劇烈運動及潛水等氣壓變化活動，定期進行眼底熒光造影檢查。視力恢復程度與阻塞持續(xù)時間直接相關，部分病例可能遺留視野缺損等后遺癥。
