盆腔粘連可能由盆腔感染、子宮內(nèi)膜異位癥、手術(shù)創(chuàng)傷、盆腔炎癥性疾病、結(jié)核性腹膜炎等原因引起。
1、盆腔感染：
細(xì)菌或病毒感染盆腔器官后，炎癥反應(yīng)導(dǎo)致纖維蛋白滲出，形成粘連組織。常見(jiàn)病原體包括淋球菌、衣原體，需通過(guò)抗生素治療控制感染，同時(shí)配合物理治療促進(jìn)炎癥吸收。
2、子宮內(nèi)膜異位癥：
異位子宮內(nèi)膜組織在盆腔種植生長(zhǎng)，周期性出血刺激周?chē)M織纖維化。患者多伴有痛經(jīng)、性交痛，可通過(guò)激素類藥物如孕三烯酮、促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑抑制異位內(nèi)膜活性。
3、手術(shù)創(chuàng)傷：
盆腔手術(shù)如子宮切除術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)中機(jī)械損傷和缺血，促使成纖維細(xì)胞增殖形成粘連帶。術(shù)后早期下床活動(dòng)、腹腔灌注透明質(zhì)酸鈉可降低發(fā)生率。
4、盆腔炎癥性疾?。?/h3>
急性盆腔炎未徹底治愈轉(zhuǎn)為慢性炎癥，輸卵管卵巢與周?chē)M織粘連固定。臨床表現(xiàn)為下腹墜脹、不孕，需聯(lián)合使用頭孢曲松、多西環(huán)素、甲硝唑三聯(lián)抗生素治療。
5、結(jié)核性腹膜炎：
結(jié)核分枝桿菌感染腹膜引發(fā)滲出性炎癥，愈后遺留廣泛膜狀粘連?；颊叨嘤械蜔岜I汗癥狀，規(guī)范抗結(jié)核治療需持續(xù)6-9個(gè)月，藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺。
日常保持外陰清潔可預(yù)防上行感染，經(jīng)期避免劇烈運(yùn)動(dòng)減少經(jīng)血逆流風(fēng)險(xiǎn)。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C促進(jìn)組織修復(fù)，急性期疼痛明顯時(shí)建議臥床休息并盡早就醫(yī)評(píng)估粘連程度。
