舉而不堅(jiān)可通過西地那非、他達(dá)拉非、伐地那非等藥物治療，通常由心理壓力、血管功能障礙、激素水平異常、神經(jīng)傳導(dǎo)障礙、慢性疾病等因素引起。
1、心理調(diào)節(jié)：
焦慮抑郁等心理因素可能抑制勃起功能，建議通過心理咨詢緩解壓力。伴侶間加強(qiáng)溝通，避免將性表現(xiàn)與自我價(jià)值過度關(guān)聯(lián)。規(guī)律作息和正念訓(xùn)練有助于降低交感神經(jīng)興奮性。
2、血管功能改善：
動(dòng)脈粥樣硬化或內(nèi)皮功能障礙會(huì)影響陰莖充血，需控制血壓血糖指標(biāo)。有氧運(yùn)動(dòng)如快走游泳能促進(jìn)血管舒張，限制高脂飲食減少血管斑塊形成。
3、激素平衡：
睪酮水平下降與勃起質(zhì)量相關(guān)，可能與垂體病變或睪丸功能減退有關(guān)。表現(xiàn)為性欲減退和晨勃減少，需檢測(cè)游離睪酮水平后考慮十一酸睪酮等替代治療。
4、神經(jīng)修復(fù)：
糖尿病周圍神經(jīng)病變或腰椎損傷可能影響神經(jīng)傳導(dǎo)，需排查原發(fā)病。甲鈷胺可改善神經(jīng)代謝，同時(shí)避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等壓迫會(huì)陰部的行為。
5、慢病管理：
高血壓糖尿病等基礎(chǔ)疾病會(huì)導(dǎo)致微循環(huán)障礙，需規(guī)范使用降壓藥和降糖藥。伴有會(huì)陰麻木或排尿異常時(shí)需排除盆腔病變，必要時(shí)進(jìn)行血管重建手術(shù)。
日?？稍黾幽迪爤?jiān)果等鋅硒含量高的食物，配合凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量。避免過度手淫和濫用壯陽藥物，持續(xù)癥狀超過三個(gè)月需進(jìn)行夜間勃起功能監(jiān)測(cè)和陰莖血流超聲檢查。
