陰道裂傷可能由分娩損傷、性行為不當(dāng)、陰道干澀、器械操作不當(dāng)、外傷等原因引起，可通過(guò)局部清潔、藥物修復(fù)、手術(shù)縫合、潤(rùn)滑保護(hù)、避免刺激等方式治療。
1、分娩損傷：
陰道裂傷最常見(jiàn)于自然分娩過(guò)程中，胎兒頭部通過(guò)產(chǎn)道時(shí)可能導(dǎo)致會(huì)陰部皮膚及肌肉撕裂。初產(chǎn)婦、胎兒過(guò)大或產(chǎn)程過(guò)快時(shí)風(fēng)險(xiǎn)更高。輕度裂傷表現(xiàn)為局部滲血，重度可能傷及肛門(mén)括約肌。產(chǎn)后需每日用溫水清洗傷口，遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染，Ⅲ度以上裂傷需手術(shù)分層縫合。
2、性行為不當(dāng)：
粗暴性交或性行為姿勢(shì)不當(dāng)可能造成陰道黏膜機(jī)械性損傷，尤其絕經(jīng)后女性因雌激素水平下降更易發(fā)生。典型表現(xiàn)為性交后突發(fā)疼痛伴鮮紅色出血。建議使用水溶性潤(rùn)滑劑如KY凝膠，避免在陰道干澀時(shí)性交。裂傷超過(guò)1cm或出血不止需就醫(yī)，醫(yī)生可能采用可吸收線縫合止血。
3、陰道干澀：
圍絕經(jīng)期雌激素缺乏會(huì)導(dǎo)致陰道壁變薄、彈性下降，日?；顒?dòng)如騎自行車(chē)都可能引發(fā)微小裂傷。伴隨外陰灼痛、性交困難等癥狀?？删植客磕ù迫既楦喔纳起つ顟B(tài)，日常使用維生素E軟膠囊內(nèi)容物潤(rùn)滑。建議穿純棉透氣內(nèi)褲，避免使用堿性洗液沖洗陰道。
4、器械操作不當(dāng)：
婦科檢查使用陰道窺器力度過(guò)大，或自行放置衛(wèi)生棉條、月經(jīng)杯時(shí)操作錯(cuò)誤可能劃傷陰道。常見(jiàn)于陰道側(cè)壁出現(xiàn)線性傷口，伴有刺痛感。檢查前應(yīng)充分放松，醫(yī)務(wù)人員需選用適當(dāng)型號(hào)窺器。輕微損傷可用復(fù)方多粘菌素B噴霧預(yù)防感染，避免72小時(shí)內(nèi)再次使用內(nèi)置式衛(wèi)生用品。
5、外傷因素：
騎跨傷、跌落傷等外力直接作用于會(huì)陰部可能導(dǎo)致陰道裂傷，兒童玩耍時(shí)不慎碰撞尖銳物體也較常見(jiàn)。往往伴隨外陰血腫形成。急性期需冷敷減輕腫脹，血腫直徑超過(guò)3cm需切開(kāi)引流。日常需注意運(yùn)動(dòng)防護(hù)，建議女性騎行時(shí)使用寬座墊自行車(chē)。
陰道裂傷患者應(yīng)保持清淡飲食，多攝入富含維生素C的獼猴桃、西蘭花促進(jìn)傷口愈合，避免辛辣食物刺激?；謴?fù)期可進(jìn)行凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，但需待傷口完全愈合后開(kāi)始。每日更換純棉內(nèi)褲并用沸水燙洗，三個(gè)月內(nèi)避免游泳、盆浴等可能造成感染的活動(dòng)。如出現(xiàn)發(fā)熱、膿性分泌物或疼痛加劇，提示可能存在感染需及時(shí)復(fù)診。
