補(bǔ)牙材料脫落需及時(shí)就醫(yī)處理，可能由繼發(fā)齲齒、材料老化、咬合不當(dāng)、粘接失敗、牙齒受力不均等因素引起，可通過重新充填、嵌體修復(fù)、牙冠修復(fù)、根管治療、拔牙等方式治療。
1、繼發(fā)齲齒：
原齲洞未徹底清理或邊緣微滲漏導(dǎo)致細(xì)菌侵入，表現(xiàn)為補(bǔ)牙材料松動(dòng)脫落伴冷熱敏感。需徹底清除腐質(zhì)后選擇玻璃離子、復(fù)合樹脂或銀汞合金重新充填，齲壞深達(dá)牙髓時(shí)需根管治療。
2、材料老化：
銀汞合金使用5-8年后易發(fā)生收縮裂縫，復(fù)合樹脂在長期咀嚼力作用下可能出現(xiàn)磨損。日常避免咬硬物，定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)材料缺損需及時(shí)更換為陶瓷嵌體或全瓷冠修復(fù)。
3、咬合干擾：
補(bǔ)牙后咬合高點(diǎn)未調(diào)磨導(dǎo)致異常受力，長期可能引發(fā)材料崩裂。通過咬合紙測試調(diào)整對(duì)頜牙尖，大面積缺損建議采用高嵌體或金屬烤瓷冠恢復(fù)咬合功能。
4、粘接失?。?/h3>
操作時(shí)隔濕不足或酸蝕不充分影響粘接效果，表現(xiàn)為補(bǔ)物整體脫落。重新處理牙面后使用3MESPE、松風(fēng)或登士柏等品牌粘接系統(tǒng)，配合流體樹脂分層充填。
5、牙體缺損：
剩余牙體組織不足導(dǎo)致固位力差，常伴有牙隱裂或折裂。缺損超過1/3需纖維樁加固后全冠修復(fù)，縱裂至根尖者可能需拔除后種植修復(fù)。
補(bǔ)牙材料脫落后應(yīng)避免用患側(cè)咀嚼，24小時(shí)內(nèi)預(yù)約牙醫(yī)處理。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少碳酸飲料攝入，每半年進(jìn)行專業(yè)涂氟。修復(fù)后兩周內(nèi)忌食粘性食物，定期復(fù)查邊緣密合度，夜間磨牙患者需佩戴咬合墊。出現(xiàn)自發(fā)痛或牙齦腫脹提示可能繼發(fā)感染，需立即進(jìn)行牙髓治療。
