治療過敏性咳嗽的藥物主要有氯雷他定、孟魯司特鈉、布地奈德、西替利嗪、酮替芬等。過敏性咳嗽通常由過敏原刺激呼吸道導(dǎo)致,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳、咽喉瘙癢等癥狀,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
1、氯雷他定
氯雷他定是第二代抗組胺藥物,通過阻斷組胺H1受體減輕過敏反應(yīng),適用于花粉、塵螨等過敏原引起的過敏性咳嗽。該藥可緩解咳嗽、鼻塞、流涕等伴隨癥狀,常見劑型包括片劑和糖漿。用藥期間可能出現(xiàn)嗜睡、口干等不良反應(yīng),青光眼患者慎用。
2、孟魯司特鈉
孟魯司特鈉為白三烯受體拮抗劑,能抑制氣道炎癥反應(yīng),尤其適用于合并哮喘的過敏性咳嗽患者。該藥可減少咳嗽發(fā)作頻率,改善夜間癥狀,需長期規(guī)律服用。兒童用藥需根據(jù)體重調(diào)整劑量,偶見頭痛、腹痛等副作用。
3、布地奈德
布地奈德屬于吸入性糖皮質(zhì)激素,可直接作用于氣道降低炎癥反應(yīng),用于中重度過敏性咳嗽。該藥通過霧化吸入給藥,能顯著緩解氣道高反應(yīng)性,但需注意用藥后漱口以防口腔念珠菌感染。長期使用需監(jiān)測腎上腺功能。
4、西替利嗪
西替利嗪為長效抗組胺藥,對過敏性咳嗽伴隨的鼻眼癥狀有較好效果。其代謝產(chǎn)物仍具活性,藥效可持續(xù)較長時間,適合日間服用。腎功能不全者需減量,與酮康唑等藥物聯(lián)用可能增加不良反應(yīng)風險。
5、酮替芬
酮替芬兼具抗組胺和穩(wěn)定肥大細胞膜作用,適用于多種過敏原誘發(fā)的咳嗽。該藥可預(yù)防過敏反應(yīng)發(fā)生,但鎮(zhèn)靜作用較明顯,建議睡前服用。服藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè),長期使用需定期檢查肝功能。
過敏性咳嗽患者除藥物治療外,應(yīng)積極排查并避免接觸過敏原,保持室內(nèi)清潔通風,定期清洗床品窗簾。飲食宜清淡,適量補充維生素C和Omega-3脂肪酸有助于減輕炎癥。適當進行呼吸訓練可增強氣道抵抗力,但需避免劇烈運動誘發(fā)咳嗽。若咳嗽持續(xù)不緩解或出現(xiàn)喘息、呼吸困難等癥狀,應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。