半個月來一次月經(jīng)可能是排卵期出血或月經(jīng)周期紊亂引起的，常見原因有內(nèi)分泌失調(diào)、子宮病變、藥物影響、精神壓力、黃體功能不全等。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào)
下丘腦-垂體-卵巢軸功能異常會導致激素分泌紊亂，可能引起月經(jīng)周期縮短。常見誘因包括過度節(jié)食、肥胖、熬夜等不良生活習慣?？赏ㄟ^規(guī)律作息、均衡飲食進行調(diào)節(jié)，必要時需檢查性激素六項，醫(yī)生可能開具戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物調(diào)節(jié)周期。
2、子宮病變
子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等器質(zhì)性病變可能刺激子宮內(nèi)膜異常脫落。這類情況常伴隨經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，需通過B超或?qū)m腔鏡檢查確診。根據(jù)病情可能采用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)治療，或行宮腔鏡下息肉切除術等手術干預。
3、藥物影響
緊急避孕藥、抗凝藥物或激素類藥物可能干擾子宮內(nèi)膜正常周期變化。如毓婷等左炔諾孕酮制劑使用后，部分女性會出現(xiàn)撤退性出血。通常停藥后可自行恢復，反復出現(xiàn)需咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案。
4、精神壓力
長期焦慮、緊張等應激狀態(tài)會通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)周期。表現(xiàn)為周期紊亂的同時，可能伴有失眠、情緒波動?？赏ㄟ^正念訓練、心理咨詢緩解壓力，嚴重時可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、黃體功能不全
黃體期孕激素分泌不足會導致月經(jīng)提前，常見于多囊卵巢綜合征患者?；A體溫監(jiān)測顯示高溫相縮短，孕酮檢測值偏低。治療需補充地屈孕酮等黃體支持藥物，合并胰島素抵抗者可能需聯(lián)用二甲雙胍改善代謝。
保持經(jīng)期衛(wèi)生，避免劇烈運動和盆浴。飲食注意補充含鐵食物如動物肝臟、菠菜預防貧血，限制生冷辛辣刺激。建立月經(jīng)日記記錄周期變化，定期婦科檢查排除器質(zhì)性疾病。若伴隨嚴重腹痛、大量血塊或持續(xù)三個月以上周期異常，須立即就診進行超聲和內(nèi)分泌評估。
