兒童糖尿病可通過(guò)胰島素治療、飲食管理、運(yùn)動(dòng)干預(yù)、血糖監(jiān)測(cè)、心理疏導(dǎo)等方式治療。兒童糖尿病通常由遺傳因素、自身免疫反應(yīng)、病毒感染、肥胖、環(huán)境因素等原因引起。
1、胰島素治療
胰島素是治療1型兒童糖尿病的主要方法，常用藥物包括重組人胰島素、門(mén)冬胰島素、甘精胰島素等。胰島素治療需根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，通常采用多次皮下注射或胰島素泵持續(xù)輸注。家長(zhǎng)需定期帶孩子復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估治療效果。胰島素治療可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。
2、飲食管理
兒童糖尿病飲食需控制總熱量，保證營(yíng)養(yǎng)均衡。每日碳水化合物攝入應(yīng)占總熱量的50%-60%，選擇低升糖指數(shù)食物如全谷物、豆類(lèi)。蛋白質(zhì)攝入以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白為主，如魚(yú)、蛋、瘦肉。限制高糖高脂食物，定時(shí)定量進(jìn)餐。家長(zhǎng)需與營(yíng)養(yǎng)師合作制定個(gè)性化食譜，培養(yǎng)孩子良好飲食習(xí)慣。
3、運(yùn)動(dòng)干預(yù)
規(guī)律運(yùn)動(dòng)有助于提高胰島素敏感性，建議每天進(jìn)行60分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如游泳、騎車(chē)。運(yùn)動(dòng)前需監(jiān)測(cè)血糖，低于5.6mmol/L應(yīng)補(bǔ)充碳水化合物。避免空腹運(yùn)動(dòng)，隨身攜帶含糖食品。家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)孩子參與集體運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)社交能力同時(shí)控制血糖。運(yùn)動(dòng)后及時(shí)補(bǔ)充水分，監(jiān)測(cè)血糖變化。
4、血糖監(jiān)測(cè)
每日多次血糖監(jiān)測(cè)是管理兒童糖尿病的關(guān)鍵，包括空腹、餐前、餐后2小時(shí)及睡前血糖。使用血糖儀檢測(cè)指尖血，記錄血糖波動(dòng)情況。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)可提供連續(xù)血糖數(shù)據(jù)，幫助調(diào)整治療方案。家長(zhǎng)需教會(huì)孩子識(shí)別高血糖和低血糖癥狀，掌握應(yīng)急處理方法。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況。
5、心理疏導(dǎo)
兒童糖尿病可能引發(fā)焦慮、抑郁等心理問(wèn)題，需要心理醫(yī)生介入疏導(dǎo)。家長(zhǎng)應(yīng)給予孩子情感支持，避免因疾病產(chǎn)生自卑心理。參加糖尿病夏令營(yíng)等活動(dòng)，幫助患兒建立同伴支持網(wǎng)絡(luò)。學(xué)校需配合提供特殊飲食和運(yùn)動(dòng)安排，消除歧視現(xiàn)象。培養(yǎng)孩子自我管理能力，逐步過(guò)渡到獨(dú)立控制疾病。
兒童糖尿病需要終身管理，家長(zhǎng)應(yīng)建立科學(xué)的生活規(guī)律，保證充足睡眠，避免熬夜。日常注意預(yù)防感染，按時(shí)接種疫苗。定期進(jìn)行眼科、腎功能等并發(fā)癥篩查。家庭全員參與疾病管理，營(yíng)造輕松愉快的氛圍。學(xué)校與醫(yī)療機(jī)構(gòu)保持溝通，共同制定個(gè)性化管理方案。通過(guò)綜合治療，絕大多數(shù)患兒可以正常生長(zhǎng)發(fā)育，擁有良好生活質(zhì)量。
