龜頭炎可能由包皮過(guò)長(zhǎng)、局部衛(wèi)生不良、細(xì)菌感染、真菌感染、過(guò)敏反應(yīng)等因素引起。龜頭炎是陰莖頭部炎癥的統(tǒng)稱，臨床表現(xiàn)為紅腫、瘙癢、分泌物增多等癥狀，需根據(jù)具體病因進(jìn)行針對(duì)性治療。
1、包皮過(guò)長(zhǎng)
包皮過(guò)長(zhǎng)容易導(dǎo)致包皮垢積聚，長(zhǎng)期刺激龜頭黏膜引發(fā)炎癥。包皮垢是脫落上皮細(xì)胞與分泌物混合形成的物質(zhì)，可能滋生細(xì)菌或真菌。此類患者需注意每日清潔，必要時(shí)考慮包皮環(huán)切手術(shù)。伴隨尿頻、排尿疼痛時(shí)可能合并尿路感染。
2、局部衛(wèi)生不良
清潔不足會(huì)使汗液、尿液殘留物刺激龜頭皮膚，破壞局部微環(huán)境平衡。尤其夏季出汗較多或運(yùn)動(dòng)后未及時(shí)清洗，可能誘發(fā)非感染性炎癥。建議選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲，避免使用刺激性洗劑。反復(fù)發(fā)作可能繼發(fā)白色念珠菌感染。
3、細(xì)菌感染
大腸桿菌、葡萄球菌等致病菌通過(guò)性接觸或自體傳播侵入龜頭黏膜。典型表現(xiàn)為局部糜爛伴黃色膿性分泌物，可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏等抗生素治療。合并發(fā)熱需警惕上行感染至泌尿系統(tǒng)。
4、真菌感染
白色念珠菌感染常見(jiàn)于糖尿病患者或長(zhǎng)期應(yīng)用抗生素者，特征為白色乳酪樣分泌物和環(huán)形紅斑。確診需通過(guò)真菌鏡檢，常用克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏進(jìn)行抗真菌治療。配偶需同步檢查預(yù)防交叉感染。
5、過(guò)敏反應(yīng)
避孕套乳膠、洗滌劑或藥物接觸可能引發(fā)過(guò)敏性龜頭炎，表現(xiàn)為突發(fā)性瘙癢伴蕁麻疹樣皮疹。需立即停用可疑致敏原，嚴(yán)重時(shí)口服氯雷他定等抗組胺藥。反復(fù)接觸過(guò)敏原可能導(dǎo)致慢性苔蘚樣變。
預(yù)防龜頭炎需保持會(huì)陰部干燥清潔，避免過(guò)度使用香皂或沐浴露。急性期應(yīng)暫停性生活，選擇寬松透氣衣物減少摩擦。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物攝入。出現(xiàn)持續(xù)紅腫、潰瘍或分泌物帶血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)到皮膚科或泌尿外科就診，避免自行使用強(qiáng)效激素藥膏加重病情。糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
