產科抗磷脂綜合征Obstetric Antiphospholipid Syndrome， OAPS是一種以反復妊娠丟失、胎盤功能不全等產科并發(fā)癥為特征的自身免疫性疾病，預防需從孕前評估、孕期監(jiān)測及綜合管理多維度入手。
##孕前預防措施
1. 高危人群篩查：有反復流產史≥2次或血栓病史的女性，建議孕前檢測抗磷脂抗體包括抗心磷脂抗體、狼瘡抗凝物、抗β2糖蛋白Ⅰ抗體。若確診抗磷脂抗體陽性，需由風濕免疫科和產科聯合評估。
2. 基礎疾病控制：合并系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫病者，需穩(wěn)定原發(fā)病后再妊娠，常用藥物包括小劑量阿司匹林或低分子肝素需醫(yī)生指導。
##孕期管理核心
1. 藥物干預：
抗凝治療：低分子肝素如依諾肝素聯合小劑量阿司匹林是標準方案，可降低胎盤血栓形成風險。
免疫調節(jié)：對難治性病例可能需加用羥氯喹，但需嚴格監(jiān)測藥物安全性。
2. 密切監(jiān)測：
每4周通過超聲評估胎兒生長及臍血流，孕晚期加強胎心監(jiān)護。
定期檢測凝血功能及抗磷脂抗體滴度。
##生活方式干預
1. 血栓預防：避免久坐，穿著彈力襪；保持適度活動如散步。
2. 營養(yǎng)支持：補充葉酸400-800μg/日及維生素D，減少高脂飲食。
##特殊情況處理
既往有嚴重OAPS病史者如妊娠34周前子癇前期，可能需要全孕期抗凝治療，并提前計劃分娩時機。
提示：所有干預措施需在?？漆t(yī)生指導下進行，禁止自行調整用藥。孕前咨詢和個體化方案是預防成功的關鍵。
