高密度脂蛋白膽固醇HDL-C偏低可通過阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、非諾貝特等藥物輔助調(diào)節(jié)。HDL-C降低通常與遺傳因素、胰島素抵抗、肥胖、缺乏運動、吸煙等因素相關(guān)，可能增加動脈粥樣硬化風(fēng)險。
生理性調(diào)節(jié)措施
增加有氧運動如快走、游泳，每周至少150分鐘中等強度運動可提升HDL-C水平5%-10%。飲食中增加深海魚類三文魚、沙丁魚、堅果核桃、杏仁等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙可使HDL-C升高10%-15%。
病理性干預(yù)方案
他汀類藥物如阿托伐他汀可降低低密度脂蛋白同時輕度升高HDL-C。貝特類藥物如非諾貝特對甘油三酯偏高合并HDL-C低下者效果顯著。煙酸類藥物能提升HDL-C達20%-30%，但需警惕肝毒性。
合并糖尿病或代謝綜合征患者需優(yōu)先控制血糖，二甲雙胍等藥物可改善胰島素敏感性，間接影響HDL-C代謝。嚴重低HDL-C伴早發(fā)心血管疾病家族史者，建議心血管專科評估是否需要聯(lián)合用藥。
實驗室檢查顯示HDL-C＜1.0mmol/L男性或＜1.3mmol/L女性時，應(yīng)在改善生活方式基礎(chǔ)上考慮藥物干預(yù)。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能、肌酸激酶等指標(biāo)。
