心力衰竭患者常用的治療藥物包括利尿劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑和β受體阻滯劑三類。這些藥物通過不同機(jī)制改善心臟功能,需在醫(yī)生指導(dǎo)下個體化使用。
利尿劑是心衰基礎(chǔ)用藥,代表藥物有呋塞米、氫氯噻嗪和螺內(nèi)酯。這類藥物通過促進(jìn)鈉水排泄減輕水腫,緩解呼吸困難等癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,防止低鉀血癥發(fā)生。
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑可改善心室重構(gòu),常用藥物包括卡托普利、依那普利和培哚普利。這類藥物能降低心臟負(fù)荷,提高患者生存率。初始用藥需警惕低血壓和干咳等不良反應(yīng)。
β受體阻滯劑通過減慢心率降低心肌耗氧,常用美托洛爾、比索洛爾和卡維地洛。該類藥物需從小劑量開始緩慢滴定,急性失代償期患者禁用。規(guī)范使用可顯著降低心衰再住院率。
少數(shù)患者需聯(lián)用地高辛等正性肌力藥物,或沙庫巴曲纈沙坦等新型神經(jīng)內(nèi)分泌抑制劑。藥物選擇需綜合考慮心衰類型、合并癥及肝腎功能。治療期間應(yīng)定期復(fù)查心電圖和心臟超聲,及時調(diào)整用藥方案。