唾液腺腫瘤主要分為多形性腺瘤、腺淋巴瘤、黏液表皮樣癌、腺樣囊性癌和腺泡細胞癌等類型。唾液腺腫瘤的病理類型多樣,臨床表現(xiàn)和預后差異較大,需通過病理檢查明確診斷。
1、多形性腺瘤
多形性腺瘤是最常見的唾液腺良性腫瘤,好發(fā)于腮腺。腫瘤生長緩慢,質地較硬,表面光滑,與周圍組織界限清楚。多形性腺瘤由上皮和間質成分混合構成,具有多形性特征。手術切除是主要治療方式,完整切除后復發(fā)概率較低。
2、腺淋巴瘤
腺淋巴瘤又稱Warthin瘤,是第二常見的唾液腺良性腫瘤,多見于中老年男性。腫瘤多位于腮腺下極,質地柔軟,常有囊性變。腺淋巴瘤與吸煙密切相關,由淋巴組織和腺上皮共同構成。手術切除預后良好,復發(fā)罕見。
3、黏液表皮樣癌
黏液表皮樣癌是唾液腺最常見的惡性腫瘤,可發(fā)生于大唾液腺和小唾液腺。腫瘤由黏液細胞、中間細胞和表皮樣細胞組成,根據(jù)細胞分化程度分為低度、中度和高度惡性。低度惡性者生長緩慢,高度惡性者侵襲性強,易發(fā)生轉移。
4、腺樣囊性癌
腺樣囊性癌是唾液腺特征性惡性腫瘤,好發(fā)于小唾液腺。腫瘤生長緩慢但侵襲性強,易沿神經(jīng)擴散,早期即可出現(xiàn)疼痛和神經(jīng)麻痹。病理特征為腫瘤細胞排列成篩狀結構,間質常有玻璃樣變。術后易局部復發(fā)和遠處轉移,預后較差。
5、腺泡細胞癌
腺泡細胞癌是較少見的低度惡性唾液腺腫瘤,主要發(fā)生于腮腺。腫瘤細胞類似正常腺泡細胞,排列成實性、微囊性或濾泡樣結構。生長相對緩慢,但可局部浸潤和轉移。手術切除是主要治療手段,預后相對較好。
唾液腺腫瘤患者應注意保持口腔衛(wèi)生,避免吸煙和飲酒等不良刺激。術后應定期復查,監(jiān)測復發(fā)情況。飲食宜清淡易消化,適當補充優(yōu)質蛋白和維生素,避免過硬過熱食物刺激手術部位。出現(xiàn)口腔麻木、疼痛或新發(fā)腫塊時應及時就醫(yī)檢查。根據(jù)腫瘤類型和分期,可能需要配合放療或化療等綜合治療。