孕中期肋骨痛通常由子宮增大壓迫肋緣、胎兒活動刺激膈肌、激素變化導(dǎo)致韌帶松弛等因素引起，屬于妊娠期常見不適。主要有子宮擴(kuò)張擠壓肋骨、胎兒胎動頻繁、孕酮水平升高、缺鈣性神經(jīng)敏感、體位不當(dāng)加重壓迫等誘因。
1、子宮擴(kuò)張擠壓肋骨
隨著孕周增加，子宮底上升至臍上位置，直接對肋弓下緣產(chǎn)生機(jī)械性壓迫。妊娠20周后子宮體積快速增大，可能刺激肋間神經(jīng)引發(fā)放射性疼痛，表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)肋骨區(qū)域鈍痛或刺痛感。建議采取左側(cè)臥位減輕壓迫，使用孕婦枕支撐腹部緩解張力。
2、胎兒胎動頻繁
孕中期胎兒活動度大，特別是臀位或橫位時，肢體頻繁撞擊母體肋弓可能引發(fā)局部疼痛。當(dāng)胎兒頭部抵住肋骨時，可能產(chǎn)生持續(xù)性壓迫痛?？赏ㄟ^輕柔按摩疼痛部位、變換體位引導(dǎo)胎位改變，避免長時間保持同一姿勢。
3、孕酮水平升高
妊娠期孕酮分泌增加會導(dǎo)致全身韌帶松弛，肋軟骨關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降可能引發(fā)牽涉痛。這種疼痛多呈間歇性發(fā)作，深呼吸或咳嗽時加重。穿戴孕婦專用托腹帶能提供外部支撐，減少肋弓關(guān)節(jié)活動度。
4、缺鈣性神經(jīng)敏感
胎兒骨骼發(fā)育加速可能消耗母體鈣儲備，低鈣狀態(tài)易引發(fā)肋間神經(jīng)興奮性增高。表現(xiàn)為肋骨區(qū)域灼痛或麻木感，夜間癥狀可能加重。需保證每日攝入牛奶、豆腐等高鈣食物，必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充碳酸鈣或乳酸鈣制劑。
5、體位不當(dāng)加重壓迫
長期彎腰、久坐等不良姿勢會增大腹腔壓力向肋弓傳導(dǎo)。建議每1-2小時調(diào)整體位，坐立時保持脊柱直立，睡眠時用枕頭墊高上半身。若出現(xiàn)持續(xù)銳痛或伴隨呼吸困難，需排除肋軟骨炎等病理情況。
孕中期肋骨痛多數(shù)屬于生理現(xiàn)象，日常應(yīng)注意保持適度活動，避免提重物或突然轉(zhuǎn)身等動作。衣著選擇寬松透氣的孕婦裝，減少腰部束縛。飲食中增加富含維生素B族的全谷物和瘦肉，有助于維持神經(jīng)功能穩(wěn)定。若疼痛影響睡眠或持續(xù)超過48小時，建議產(chǎn)科就診評估胎兒體位及母體營養(yǎng)狀況，排除妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積等并發(fā)癥可能。
