降壓藥主要分為利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、β受體阻滯劑等五類。
1、利尿劑
利尿劑通過(guò)促進(jìn)腎臟排鈉排水降低血容量，從而減少心臟負(fù)荷和血壓。常用藥物包括氫氯噻嗪、呋塞米、螺內(nèi)酯等。適用于輕中度高血壓患者，尤其對(duì)鹽敏感性高血壓效果顯著。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂，可能出現(xiàn)低鉀血癥等不良反應(yīng)。
2、鈣通道阻滯劑
鈣通道阻滯劑通過(guò)阻斷血管平滑肌鈣離子通道，擴(kuò)張外周動(dòng)脈降低血壓。常用藥物有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平等。適用于老年患者及合并冠心病的高血壓患者，可能引起下肢水腫、頭痛等副作用。
3、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶，減少血管緊張素Ⅱ生成，降低外周血管阻力。代表藥物包括卡托普利、依那普利、貝那普利等。適用于合并糖尿病腎病、心力衰竭患者，常見(jiàn)不良反應(yīng)為干咳。
4、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑通過(guò)阻斷血管緊張素Ⅱ與受體結(jié)合產(chǎn)生降壓作用。常用藥物有氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦等。作用機(jī)制與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑類似但較少引起干咳，適用于不能耐受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑的患者。
5、β受體阻滯劑
β受體阻滯劑通過(guò)阻斷β腎上腺素能受體減慢心率、降低心肌收縮力。代表藥物包括美托洛爾、比索洛爾、阿替洛爾等。適用于年輕高血壓患者及合并快速性心律失?；颊撸赡芤鹦膭?dòng)過(guò)緩、支氣管痙攣等不良反應(yīng)。
高血壓患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇適合的降壓藥物，定期監(jiān)測(cè)血壓變化。日常生活中需限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)6克，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，每周至少150分鐘。控制體重在正常范圍，避免吸煙飲酒，保證充足睡眠。飲食上增加蔬菜水果、全谷物和低脂乳制品攝入，減少飽和脂肪和膽固醇。保持良好心態(tài)，避免情緒波動(dòng)過(guò)大。若出現(xiàn)頭暈、乏力等不適癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。
