防止卵巢癌復(fù)發(fā)需采取綜合干預(yù)措施，主要包括規(guī)范治療、生活方式調(diào)整、定期復(fù)查、心理支持和藥物維持等手段。卵巢癌復(fù)發(fā)與腫瘤分期、病理類型、治療規(guī)范性等因素密切相關(guān)，術(shù)后五年內(nèi)是復(fù)發(fā)高風(fēng)險期。
1、規(guī)范治療
初次治療時徹底切除病灶是預(yù)防復(fù)發(fā)的關(guān)鍵。早期患者建議行全面分期手術(shù)，晚期患者需達(dá)到R0切除。術(shù)后根據(jù)病理類型選擇紫杉醇聯(lián)合卡鉑等標(biāo)準(zhǔn)化療方案，BRCA突變患者可考慮PARP抑制劑奧拉帕利進(jìn)行維持治療。治療期間需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全部療程。
2、生活方式
保持體重指數(shù)在正常范圍，每周進(jìn)行適度有氧運動。限制紅肉及加工食品攝入，增加十字花科蔬菜和全谷物比例。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過15克。保證充足睡眠有助于調(diào)節(jié)免疫功能。
3、定期監(jiān)測
治療后前兩年每3個月復(fù)查腫瘤標(biāo)志物CA125和HE4，每6個月進(jìn)行盆腔超聲或CT檢查。出現(xiàn)盆腔疼痛、腹脹等癥狀需立即就診?；驒z測確認(rèn)BRCA等突變狀態(tài)，指導(dǎo)靶向藥物選擇。長期隨訪需持續(xù)5年以上。
4、心理干預(yù)
參加癌癥康復(fù)者互助小組減輕焦慮抑郁情緒，正念訓(xùn)練可降低應(yīng)激激素水平。必要時使用舍曲林等抗抑郁藥物改善睡眠障礙。保持適度社交活動避免自我隔離，家屬需關(guān)注患者情緒波動。
5、藥物維持
III-IV期患者推薦使用貝伐珠單抗抑制血管生成，BRCA突變患者采用尼拉帕利等PARP抑制劑延長無進(jìn)展生存期。中藥輔助治療需在腫瘤科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行，避免自行服用聲稱抗癌的保健品干擾正規(guī)治療。
卵巢癌患者需建立長期健康管理計劃，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D增強(qiáng)體質(zhì)，避免接觸環(huán)境雌激素。術(shù)后可進(jìn)行低強(qiáng)度瑜伽改善淋巴回流，但需避免腹部劇烈運動。烹飪時多用蒸煮方式保留食材營養(yǎng)，定期進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練預(yù)防治療相關(guān)功能障礙。出現(xiàn)異常陰道出血或下肢水腫等癥狀時需及時就醫(yī)復(fù)查。
