毛囊炎可能由細(xì)菌感染、真菌感染、物理刺激、化學(xué)刺激、免疫低下等原因引起。毛囊炎是毛囊及其周?chē)M織的炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為紅腫、疼痛或膿皰,常見(jiàn)于頭皮、面部、頸部等部位。
1、細(xì)菌感染
金黃色葡萄球菌是最常見(jiàn)的致病菌,可通過(guò)皮膚破損或毛囊堵塞侵入?;颊呖赡艹霈F(xiàn)紅色丘疹或膿皰,伴有壓痛。輕度感染可通過(guò)局部消毒和抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏控制,嚴(yán)重時(shí)需口服頭孢類(lèi)抗生素如頭孢氨芐。保持皮膚清潔干燥有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。
2、真菌感染
糠秕馬拉色菌等真菌在濕熱環(huán)境下過(guò)度繁殖可引發(fā)毛囊炎,常見(jiàn)于胸背部。表現(xiàn)為環(huán)形紅斑或瘙癢性丘疹??拐婢幬锶缤颠蛳磩┗蚩诜燎颠蚩捎糜谥委?。糖尿病患者或長(zhǎng)期使用抗生素者更易發(fā)生真菌性毛囊炎。
3、物理刺激
剃須、緊身衣物摩擦或拔毛等機(jī)械刺激可損傷毛囊。反復(fù)刺激會(huì)導(dǎo)致毛囊角化異常,形成毛發(fā)內(nèi)生或炎癥。建議使用清潔鋒利的剃須工具,穿著寬松棉質(zhì)衣物。已發(fā)生炎癥時(shí)可冷敷緩解癥狀。
4、化學(xué)刺激
化妝品、染發(fā)劑或游泳池含氯水質(zhì)可能刺激毛囊。表現(xiàn)為使用后出現(xiàn)密集小丘疹或灼熱感。停用致敏產(chǎn)品后癥狀多可自行消退,嚴(yán)重時(shí)可外用氫化可的松軟膏。過(guò)敏體質(zhì)者使用新產(chǎn)品前應(yīng)做皮膚測(cè)試。
5、免疫低下
長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素、HIV感染或化療患者易發(fā)生頑固性毛囊炎。此類(lèi)患者可能合并多種病原體感染,需進(jìn)行病原學(xué)檢查。治療需在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí),聯(lián)合使用抗菌藥物如復(fù)方磺胺甲噁唑。增強(qiáng)免疫力有助于減少?gòu)?fù)發(fā)。
預(yù)防毛囊炎需注意個(gè)人衛(wèi)生,避免共用剃須刀等個(gè)人物品。日常選擇溫和無(wú)刺激的清潔產(chǎn)品,出汗后及時(shí)清洗。糖尿病患者應(yīng)嚴(yán)格控制血糖,免疫低下者需定期皮膚檢查。出現(xiàn)持續(xù)不愈的毛囊炎或伴隨發(fā)熱等全身癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)明確病因。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和鋅,有助于維持皮膚屏障功能。