視網(wǎng)膜脫離手術(shù)成功率較高，具體效果與脫離范圍、手術(shù)時(shí)機(jī)及術(shù)式選擇有關(guān)。
1、手術(shù)方式：
鞏膜扣帶術(shù)和玻璃體切割術(shù)是主流術(shù)式。鞏膜扣帶術(shù)通過外壓復(fù)位視網(wǎng)膜，適合早期局限性脫離；玻璃體切割術(shù)可處理復(fù)雜病例，需聯(lián)合硅油或氣體填充。兩種術(shù)式在專業(yè)眼科中心成功率可達(dá)80%-90%。
2、時(shí)間因素：
發(fā)病72小時(shí)內(nèi)干預(yù)效果最佳。黃斑區(qū)未脫離時(shí)手術(shù)，視力恢復(fù)概率提升30%-50%。延誤治療可能導(dǎo)致 photoreceptor 細(xì)胞不可逆損傷，術(shù)后視力預(yù)后顯著下降。
3、術(shù)前評(píng)估：
需通過OCT、B超等檢查明確脫離范圍及裂孔位置。合并增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變PVR的病例，需術(shù)前評(píng)估分級(jí)，C級(jí)以上病變需聯(lián)合膜剝離技術(shù)。
4、術(shù)后護(hù)理：
要求保持特定體位2-4周促進(jìn)視網(wǎng)膜貼附。避免劇烈運(yùn)動(dòng)及高空飛行，定期復(fù)查OCT監(jiān)測(cè)復(fù)位情況。約15%病例需二次手術(shù)處理殘余脫離或復(fù)發(fā)。
5、個(gè)體差異：
高度近視或糖尿病患者成功率降低10%-15%。術(shù)前視力＞0.1者術(shù)后改善更顯著，合并脈絡(luò)膜脫離者需聯(lián)合激素治療。
術(shù)后建議補(bǔ)充維生素A、葉黃素等營養(yǎng)素，避免深蹲、拳擊等劇烈運(yùn)動(dòng)。定期進(jìn)行視野檢查和眼底照相監(jiān)測(cè)，術(shù)后3個(gè)月內(nèi)每周復(fù)查1次，穩(wěn)定后每半年隨訪。注意控制血糖血壓，避免揉眼及眼部外傷，使用防藍(lán)光眼鏡減少屏幕輻射。
