子宮內(nèi)膜粘連多數(shù)可通過(guò)月經(jīng)異常、不孕或?qū)m腔操作史初步判斷，確診需依賴宮腔鏡檢查。
一、典型癥狀表現(xiàn)：
月經(jīng)量明顯減少或閉經(jīng)是常見信號(hào)，部分患者出現(xiàn)周期性下腹痛。既往有流產(chǎn)、刮宮等宮腔手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)顯著增高。長(zhǎng)期不孕或反復(fù)胚胎移植失敗也可能提示粘連存在。癥狀嚴(yán)重程度與粘連范圍相關(guān)，輕度粘連可能僅表現(xiàn)為經(jīng)期縮短，重度粘連可導(dǎo)致完全閉經(jīng)。
二、醫(yī)學(xué)診斷方法：
超聲檢查可作為初步篩查手段，但確診需進(jìn)行宮腔鏡檢查。該技術(shù)能直觀評(píng)估宮腔形態(tài)、粘連部位及程度，同時(shí)可取組織活檢。三維超聲或子宮輸卵管造影對(duì)評(píng)估粘連范圍也有輔助價(jià)值?；A(chǔ)性激素檢查有助于鑒別卵巢功能異常導(dǎo)致的閉經(jīng)。
三、高風(fēng)險(xiǎn)人群特征：
多次人工流產(chǎn)或清宮手術(shù)者、產(chǎn)后出血行宮腔填塞者、曾患子宮內(nèi)膜炎或結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎者屬高危人群。宮腔手術(shù)術(shù)后出現(xiàn)月經(jīng)量驟減需特別警惕。子宮內(nèi)膜?。?mm且對(duì)激素治療反應(yīng)差者，也應(yīng)考慮粘連可能。
日常需關(guān)注月經(jīng)周期變化，避免不必要的宮腔操作。確診后應(yīng)根據(jù)粘連程度選擇宮腔鏡分離術(shù)，術(shù)后使用雌激素促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)，配合子宮球囊支架防止再粘連。備孕女性建議術(shù)后3-6個(gè)月經(jīng)周期后評(píng)估內(nèi)膜恢復(fù)情況再嘗試受孕，定期婦科檢查與超聲監(jiān)測(cè)對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
