老年人二次感染新冠病毒后用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,不建議自行選擇藥物。治療方案需根據(jù)基礎(chǔ)疾病、癥狀嚴(yán)重程度及個(gè)體差異綜合制定。
1、對(duì)癥治療藥物選擇:
發(fā)熱或肌肉酸痛可考慮使用解熱鎮(zhèn)痛類藥物,如對(duì)乙酰氨基酚、布洛芬等??人园Y狀明顯者可選用鎮(zhèn)咳祛痰類藥物,如右美沙芬、氨溴索等。合并咽痛可使用含片類制劑緩解癥狀。需注意這些藥物僅緩解癥狀,不直接對(duì)抗病毒。
2、抗病毒藥物應(yīng)用:
臨床常用抗新冠病毒藥物包括奈瑪特韋片/利托那韋片組合包裝、阿茲夫定等。這類藥物需在感染早期使用,且存在肝腎毒性等禁忌證,必須由醫(yī)生評(píng)估后開具。伴有嚴(yán)重基礎(chǔ)疾病的高風(fēng)險(xiǎn)老年患者可能需住院接受單克隆抗體治療。
3、基礎(chǔ)疾病藥物調(diào)整:
高血壓、糖尿病患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血壓血糖,原有治療方案可能需要臨時(shí)調(diào)整。慢性阻塞性肺疾病患者應(yīng)備足支氣管擴(kuò)張劑。使用免疫抑制劑者需評(píng)估是否需要暫停用藥。所有藥物調(diào)整都需在??漆t(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。
老年患者康復(fù)期需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋、魚肉、豆制品等,適量補(bǔ)充維生素C和鋅。保持室內(nèi)空氣流通,每日進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和肢體伸展活動(dòng)。監(jiān)測(cè)血氧飽和度,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。心理上需避免過度焦慮,家屬應(yīng)協(xié)助記錄用藥情況和癥狀變化,定期與社區(qū)醫(yī)生保持溝通。