輕度脂肪肝可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高。肝臟脂肪堆積會導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷，進而釋放轉(zhuǎn)氨酶進入血液，但并非所有患者都會出現(xiàn)這一現(xiàn)象。
輕度脂肪肝與轉(zhuǎn)氨酶升高的關(guān)系：
肝臟是代謝脂肪的重要器官，當(dāng)肝細(xì)胞內(nèi)脂肪含量超過5%時即診斷為脂肪肝。輕度脂肪肝患者中約30%會出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶或谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，通常不超過正常值上限的2倍。這種升高往往與肝細(xì)胞膜通透性改變有關(guān)，而非大規(guī)模細(xì)胞壞死。胰島素抵抗是核心發(fā)病機制，脂肪組織釋放的游離脂肪酸在肝臟過度沉積，誘發(fā)氧化應(yīng)激反應(yīng)，損傷肝細(xì)胞線粒體功能。
需要鑒別的其他因素：
發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高時需排除病毒性肝炎、藥物性肝損傷、自身免疫性肝病等常見病因。近期飲酒史、劇烈運動、肌肉損傷也可能導(dǎo)致轉(zhuǎn)氨酶短暫升高。建議完善肝炎病毒標(biāo)志物、自身抗體、肝臟超聲彈性成像等檢查。合并代謝綜合征的患者更易出現(xiàn)肝功能異常，這類人群往往同時存在腹型肥胖、血糖異?；蚋吣蛩嵫Y。
改善生活方式是治療基礎(chǔ)，每日保持30分鐘以上有氧運動如快走、游泳，減少精制碳水化合物攝入，增加膳食纖維比例。體重下降5%-10%即可顯著改善肝臟脂肪變。合并代謝異常者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用胰島素增敏劑或降脂藥物。定期監(jiān)測肝功能變化，若轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高超過3個月或出現(xiàn)黃疸等癥狀，需考慮進展性肝纖維化的可能。
