肛瘺的診斷需結(jié)合臨床癥狀和醫(yī)學(xué)檢查綜合判斷。典型表現(xiàn)為肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛,可觸及條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi),部分患者伴有發(fā)熱等全身癥狀。
一、典型癥狀表現(xiàn):
肛瘺患者常見肛門周圍皮膚存在外口,持續(xù)或間斷排出膿性分泌物,局部皮膚潮濕瘙癢。急性發(fā)作期可見紅腫熱痛,按壓有波動感;慢性期可觸及條索狀瘺管通向肛門。部分患者排便時疼痛加重,偶有糞便或氣體從外口排出。
二、臨床檢查方法:
肛門指檢可觸及內(nèi)口處凹陷或硬結(jié),探針檢查能明確瘺管走向。肛門鏡可直接觀察內(nèi)口位置,亞甲藍(lán)染色試驗可顯示瘺管全程。必要時需進行盆腔MRI或超聲檢查,準(zhǔn)確判斷瘺管與括約肌的關(guān)系,排除克羅恩病等特殊病因。
日常護理需保持肛門清潔干燥,便后溫水坐浴可緩解不適。飲食宜清淡富含膳食纖維,避免辛辣刺激食物加重癥狀。適度運動促進腸道蠕動,規(guī)律作息預(yù)防便秘。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī),避免自行處理導(dǎo)致感染擴散或假性愈合。肛瘺極少自愈,規(guī)范手術(shù)治療是根治的關(guān)鍵,術(shù)后需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑進行創(chuàng)面護理。