尿頻尿不盡可通過(guò)生活方式調(diào)整、抗生素治療、α受體阻滯劑、M受體拮抗劑、植物制劑等方式改善。該癥狀可能與泌尿系感染、前列腺增生、膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、神經(jīng)源性膀胱、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為排尿次數(shù)增多、排尿后殘留感、尿急、下腹墜脹等癥狀。
1、調(diào)整飲水習(xí)慣：每日飲水量控制在1500-2000ml，避免睡前大量飲水。減少咖啡、濃茶、酒精等利尿飲品攝入。定時(shí)排尿訓(xùn)練每2-3小時(shí)一次，逐漸延長(zhǎng)間隔時(shí)間。盆底肌訓(xùn)練每日3組，每組收縮放松各10秒。
2、抗生素治療：細(xì)菌性前列腺炎或膀胱炎需規(guī)范使用抗生素。左氧氟沙星對(duì)革蘭陰性菌效果顯著，磷霉素氨丁三醇適用于單純性尿路感染，頭孢克肟對(duì)耐藥菌株有較好穿透力。用藥需完成全程療程，尿常規(guī)復(fù)查轉(zhuǎn)陰后繼續(xù)用藥3天。
3、α受體阻滯劑：坦索羅辛通過(guò)松弛前列腺和膀胱頸平滑肌改善排尿梗阻，多沙唑嗪可降低尿道壓力。適用于前列腺增生患者，可能出現(xiàn)體位性低血壓，建議首次劑量減半夜間服用。聯(lián)合非那雄胺可縮小前列腺體積。
4、M受體拮抗劑：索利那新抑制膀胱逼尿肌過(guò)度收縮，減少尿急癥狀。托特羅定適用于膀胱過(guò)度活動(dòng)癥，口干便秘常見(jiàn)。用藥期間需監(jiān)測(cè)殘余尿量，合并青光眼或腸梗阻患者禁用。可與盆底生物反饋治療協(xié)同應(yīng)用。
5、植物制劑：鋸棕櫚提取物抑制5α還原酶活性，緩解前列腺增生癥狀。非洲臀果木提取物改善膀胱收縮功能，南瓜籽油含植物甾醇保護(hù)泌尿黏膜。療程需持續(xù)3-6個(gè)月，可與微波熱療等物理療法聯(lián)合使用。
每日攝入南瓜、西紅柿等富含番茄紅素食物，限制辛辣刺激飲食?？熳摺⒂斡镜扔醒踹\(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，水溫超過(guò)40℃的坐浴可促進(jìn)局部血液循環(huán)。記錄排尿日記監(jiān)測(cè)癥狀變化，夜間癥狀明顯者抬高下肢減少水鈉潴留。持續(xù)兩周未緩解需進(jìn)行尿流率、泌尿系超聲等檢查，排除神經(jīng)源性膀胱或腫瘤可能。合并血尿、發(fā)熱、腰背痛應(yīng)立即就診。
