子宮內(nèi)膜息肉可能由激素水平異常、慢性炎癥刺激、子宮內(nèi)膜損傷、肥胖、遺傳因素等原因引起，可通過(guò)藥物保守治療、宮腔鏡手術(shù)切除、調(diào)整生活方式、中醫(yī)調(diào)理、定期復(fù)查等方式干預(yù)。
1、激素失衡：雌激素水平過(guò)高可能刺激子宮內(nèi)膜局部過(guò)度增生形成息肉，常伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)。治療需口服孕激素如地屈孕酮、黃體酮膠囊拮抗雌激素作用，或使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)調(diào)節(jié)內(nèi)膜生長(zhǎng)周期。
2、炎癥刺激：長(zhǎng)期慢性子宮內(nèi)膜炎可能導(dǎo)致內(nèi)膜間質(zhì)血管異常增生，臨床表現(xiàn)為異常子宮出血、性交后出血。需針對(duì)病原體使用抗生素如多西環(huán)素、甲硝唑，配合局部熱敷促進(jìn)炎癥吸收。
3、內(nèi)膜創(chuàng)傷：多次人工流產(chǎn)或?qū)m腔操作可能破壞內(nèi)膜基底層，修復(fù)過(guò)程中形成贅生物。建議術(shù)后服用短效避孕藥如優(yōu)思明修復(fù)內(nèi)膜，避免三個(gè)月內(nèi)重復(fù)宮腔操作。
4、代謝異常：肥胖患者脂肪組織芳香化酶活性增高，促使雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素。需通過(guò)低碳飲食、有氧運(yùn)動(dòng)控制體重在BMI<24，減少高糖高脂食物攝入。
5、遺傳傾向：PTEN基因突變可能增加息肉復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，這類患者需每半年復(fù)查陰道超聲。家族中有子宮內(nèi)膜癌病史者建議行宮腔鏡病理檢查排除惡變。
日常需增加十字花科蔬菜西蘭花、羽衣甘藍(lán)攝入量，其含有的吲哚-3-甲醇可調(diào)節(jié)雌激素代謝。每周進(jìn)行3次以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次持續(xù)40分鐘以上有助于改善盆腔血液循環(huán)。術(shù)后患者應(yīng)避免盆浴及性生活1個(gè)月，使用純棉透氣內(nèi)褲保持會(huì)陰干燥。出現(xiàn)經(jīng)期外點(diǎn)滴出血或白帶異常需及時(shí)復(fù)查宮腔鏡，絕經(jīng)后新發(fā)息肉必須病理活檢排除惡性病變。
