逆行射精主要表現(xiàn)為性高潮時(shí)精液未從尿道口射出，而是逆向流入膀胱。該癥狀通常伴隨射精快感減弱或消失，排尿后可見尿液渾濁含精液成分，部分患者可能出現(xiàn)生育障礙或心理困擾。
1、精液逆流：性高潮時(shí)精液未正常排出體外，排尿后發(fā)現(xiàn)尿液中有白色絮狀沉淀物。這種情況與膀胱頸關(guān)閉功能障礙或神經(jīng)損傷有關(guān)，需通過尿液化驗(yàn)確診。建議避免過度憋尿，性行為前排空膀胱。
2、射精感覺異常：患者常主訴射精時(shí)快感明顯降低或完全缺失，但仍有性高潮的心理體驗(yàn)?？赡芘c支配射精的神經(jīng)傳導(dǎo)異常相關(guān)，需排查糖尿病、多發(fā)性硬化等基礎(chǔ)疾病。盆底肌訓(xùn)練可能改善癥狀。
3、生育困難：精液無(wú)法進(jìn)入陰道導(dǎo)致自然受孕障礙，是患者就診的常見原因。確診需進(jìn)行性交后尿液檢查，可見大量精子。對(duì)于有生育需求者，可采用堿性溶液沖洗膀胱后收集精子行人工授精。
4、心理困擾：部分患者因異常射精方式產(chǎn)生焦慮或自卑情緒，影響性生活質(zhì)量。伴侶的不理解可能加重心理負(fù)擔(dān)。心理咨詢和性教育有助于緩解壓力，必要時(shí)可進(jìn)行伴侶共同咨詢。
5、伴隨癥狀：可能合并排尿異常如尿頻、尿急，或存在糖尿病典型癥狀多飲多尿。神經(jīng)系統(tǒng)檢查可發(fā)現(xiàn)下肢感覺異常、反射亢進(jìn)等體征，提示需進(jìn)一步做神經(jīng)電生理檢查。
日常需注意控制血糖水平，避免長(zhǎng)時(shí)間騎自行車等可能壓迫會(huì)陰部的活動(dòng)。增加深蹲、凱格爾運(yùn)動(dòng)等盆底肌鍛煉，性行為前1小時(shí)限制飲水。若計(jì)劃生育建議盡早就診生殖醫(yī)學(xué)中心，通過輔助生殖技術(shù)解決生育問題。定期監(jiān)測(cè)排尿情況和血糖指標(biāo)，合并糖尿病者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。
