紙樣胎兒通常無(wú)法存活，這種情況多與染色體異常、胎盤(pán)功能不全、母體感染、嚴(yán)重發(fā)育畸形、多胎妊娠等因素有關(guān)。

1、染色體異常：胎兒存在嚴(yán)重染色體異常如13三體、18三體時(shí)，器官發(fā)育嚴(yán)重缺陷，多數(shù)在孕早期自然流產(chǎn)。絨毛穿刺或羊水穿刺可明確診斷，需遺傳咨詢?cè)u(píng)估再孕風(fēng)險(xiǎn)。

2、胎盤(pán)功能不全：胎盤(pán)早剝、臍帶扭轉(zhuǎn)等導(dǎo)致供氧不足，胎兒呈現(xiàn)極度消瘦狀態(tài)。母體需監(jiān)測(cè)血壓血糖，必要時(shí)使用低分子肝素改善胎盤(pán)循環(huán)，但已形成的紙樣胎兒無(wú)法逆轉(zhuǎn)。

3、母體感染：巨細(xì)胞病毒、弓形蟲(chóng)等宮內(nèi)感染可引發(fā)胎兒生長(zhǎng)停滯。孕前TORCH篩查、孕期避免生食可預(yù)防，感染后通過(guò)阿昔洛韋、螺旋霉素等藥物控制，但胎兒損傷不可逆。

4、嚴(yán)重發(fā)育畸形：無(wú)腦兒、嚴(yán)重心臟畸形等結(jié)構(gòu)性異常導(dǎo)致胎兒無(wú)法維持生命。大排畸超聲可早期發(fā)現(xiàn)，需根據(jù)畸形程度決定終止妊娠或姑息治療。

5、多胎妊娠：雙胎輸血綜合征等并發(fā)癥使供血胎兒營(yíng)養(yǎng)匱乏。通過(guò)胎兒鏡激光手術(shù)可干預(yù)，但已發(fā)生紙樣改變的胎兒預(yù)后極差。

孕期定期產(chǎn)檢包括NT超聲、無(wú)創(chuàng)DNA檢測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。發(fā)現(xiàn)紙樣胎兒后需進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)通過(guò)清宮術(shù)終止妊娠。流產(chǎn)后建議間隔3-6個(gè)月再孕，期間補(bǔ)充葉酸、鐵劑，控制慢性疾病。再孕前建議夫妻雙方進(jìn)行染色體檢查，孕期加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入與胎兒監(jiān)護(hù)。