口腔黏膜下纖維性變通常無法自愈，需通過戒煙戒檳榔、藥物治療、物理治療、手術(shù)干預(yù)及定期監(jiān)測(cè)等方式控制進(jìn)展。該病與長(zhǎng)期咀嚼檳榔、吸煙、遺傳易感性等因素相關(guān)，臨床表現(xiàn)為口腔黏膜蒼白、灼痛、張口受限等癥狀。
1、戒除刺激物：長(zhǎng)期咀嚼檳榔和吸煙是主要誘因，檳榔中的生物堿直接損傷黏膜上皮。立即停止接觸這些刺激物可延緩病情發(fā)展，建議通過行為替代療法逐步戒斷，如咀嚼無糖口香糖轉(zhuǎn)移注意力。
2、藥物治療：臨床常用潑尼松減輕纖維化進(jìn)程，輔以維生素A軟膏促進(jìn)黏膜修復(fù)，疼痛明顯者可短期使用利多卡因凝膠。藥物需在口腔科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免激素長(zhǎng)期應(yīng)用導(dǎo)致繼發(fā)感染。
3、物理治療：低強(qiáng)度激光治療能改善局部微循環(huán)，減輕組織纖維化。聯(lián)合超聲霧化吸入如生理鹽水+糜蛋白酶可緩解黏膜干燥，每日治療1次，連續(xù)2周為1個(gè)療程。
4、手術(shù)松解：重度纖維化導(dǎo)致張口度＜2cm時(shí)，需行黏膜瓣轉(zhuǎn)移術(shù)或纖維束帶切除術(shù)。術(shù)后需配合開口訓(xùn)練器防止粘連復(fù)發(fā)，手術(shù)有效率約60%-70%，但存在再次纖維化風(fēng)險(xiǎn)。
5、癌變監(jiān)測(cè)：本病癌變率高達(dá)7%-13%，每3個(gè)月需進(jìn)行黏膜活檢。采用甲苯胺藍(lán)染色輔助篩查，發(fā)現(xiàn)異常增生時(shí)需擴(kuò)大切除，必要時(shí)進(jìn)行預(yù)防性光動(dòng)力治療。
日常飲食應(yīng)避免辛辣、過燙食物，多攝入富含維生素B的糙米、雞蛋等。堅(jiān)持張口訓(xùn)練如木塞漸進(jìn)法維持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，使用含氟牙膏維護(hù)口腔衛(wèi)生。出現(xiàn)黏膜潰瘍經(jīng)久不愈或腫塊生長(zhǎng)時(shí)需立即就診。
