螨蟲過敏的診斷需結(jié)合臨床癥狀、過敏原檢測及環(huán)境暴露史綜合判斷。典型表現(xiàn)包括持續(xù)性鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕和鼻塞，部分患者伴有眼癢、流淚或哮喘發(fā)作，癥狀在清晨或整理床鋪時加重。
一、臨床癥狀評估：
螨蟲過敏的典型癥狀集中在呼吸道和眼部。鼻部癥狀表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的鼻癢、連續(xù)打噴嚏常超過5個、大量清水樣鼻涕及交替性鼻塞，嚴(yán)重時可出現(xiàn)嗅覺減退。眼部癥狀以瘙癢、充血和流淚為主，揉眼后可能加重。部分患者會出現(xiàn)夜間干咳、胸悶或喘息等支氣管哮喘表現(xiàn)。癥狀具有時間規(guī)律性，晨起、夜間或接觸床品、地毯時明顯，脫離過敏環(huán)境后緩解。
二、實驗室檢測方法：
皮膚點(diǎn)刺試驗是首選篩查手段，將標(biāo)準(zhǔn)化螨蟲過敏原提取液滴于前臂皮膚，用點(diǎn)刺針輕刺表皮，15分鐘后觀察風(fēng)團(tuán)和紅暈反應(yīng)。血清特異性IgE檢測適用于皮膚條件不佳者，數(shù)值超過0.35kU/L即提示致敏。鼻激發(fā)試驗作為金標(biāo)準(zhǔn)，通過鼻腔直接噴入過敏原觀察黏膜腫脹程度和癥狀再現(xiàn)，但需在具備急救條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
三、環(huán)境暴露證據(jù)收集：
詳細(xì)詢問生活環(huán)境有助于輔助診斷，重點(diǎn)了解臥室是否使用地毯、毛絨玩具，床墊使用年限超過5年，以及居住環(huán)境的濕度理想應(yīng)低于50%。塵螨計數(shù)檢測可采集床塵樣本顯微鏡下觀察，每克灰塵中螨蟲數(shù)量超過100只即達(dá)到致病濃度。癥狀與環(huán)境暴露的時空關(guān)聯(lián)性比單一檢測結(jié)果更具診斷價值
螨蟲過敏患者需定期使用防螨床罩包裹床墊枕頭，每周用60℃以上熱水清洗寢具，保持室內(nèi)通風(fēng)干燥。藥物治療可選擇氯雷他定、西替利嗪等抗組胺藥緩解癥狀，鼻用糖皮質(zhì)激素如糠酸莫米松可控制鼻腔炎癥。免疫治療需持續(xù)3-5年，通過逐步增加過敏原提取物劑量誘導(dǎo)免疫耐受。建議每半年復(fù)查肺功能監(jiān)測氣道反應(yīng)性，合并哮喘者需隨身攜帶沙丁胺醇?xì)忪F劑應(yīng)急。
